Глаукома — это сложная группа глазных заболеваний, характеризующихся как функциональными нарушениями, так и структурными повреждениями. Независимо от типа глаукомы, повышенное внутриглазное давление (или патологически высокое ВГД) является основным фактором риска. Будь то лазерное, хирургическое или фармакологическое лечение, основной целью является снижение ВГД. Однако есть некоторые случаи глаукомы с нормальным ВГД или нормальным ВГД после операции, при которых заболевание продолжает прогрессировать. Поэтому, в зависимости от состояния пациента, врач подберет соответствующее лечение для снижения ВГД и защиты зрительного нерва. 1. Медикаментозное лечение Если принято решение не прибегать к хирургическому или лазерному лечению, медикаментозное лечение, как правило, является пожизненным и состоит в основном из глазных капель для местного применения. Не забывайте следовать рекомендациям врача и использовать лекарство ежедневно, так как его действие обычно не превышает 24 часов. Если вы самостоятельно прекратите прием лекарств, это приведет к повышению глазного давления и ухудшению повреждения зрительного нерва. Основные типы лекарств для лечения глаукомы включают: холинергические миметики (констрикторы зрачка), блокаторы бета-адренергических рецепторов, альфа-адренергические агонисты, ингибиторы карбоновой ангидразы, аналоги простагландинов, гипертонические дегидратирующие средства и препараты для защиты зрительного нерва. Лекарство может иметь некоторые побочные эффекты, поэтому врач попросит пациента собрать подробную историю аллергий и системных заболеваний, включая респираторные и сердечные заболевания. Пациенты также должны информировать врача о любых необычных реакциях на лекарство. В целом, лекарства от глаукомы безопасны и эффективны, и побочные эффекты возникают не у всех, кто их принимает. 2. Лазерное лечение Лазерное лечение в основном включает лазерную периферическую иридотомию, лазерную периферическую иридопластику, лазерную трабекулопластику и фотокоагуляцию цилиарного тела. Лазер может вызвать преходящую воспалительную реакцию в глазу и/или повышение внутриглазного давления, поэтому у некоторых пациентов после лазерной хирургии может наблюдаться покраснение глаз и боль в глазах, и обычно им требуется прием лекарств для контроля воспаления и/или снижения внутриглазного давления. Пациенты должны помнить о необходимости следовать рекомендациям врача для последующих визитов, который назначит соответствующее лечение в зависимости от глазного давления пациента и воспаления. 3. Хирургическое лечение Многие пациенты думают, что операция — это улучшение зрения… это заблуждение! Цель хирургического лечения глаукомы — контролировать глазное давление и отсрочить или остановить дальнейшее ухудшение зрения. Врачи подбирают лечение в зависимости от состояния пациента и не выбирают операцию только в том случае, если медикаменты и лазер неэффективны. Хирургическое лечение глаукомы — это не страшно. Основные хирургические варианты включают: трабекулэктомию, трабекулотомию, имплантацию дренажного клапана предсердия и эндоскопическую цилиарную фотокоагуляцию. Кроме того, при некоторых видах глаукомы, связанной с линзами, возможно удаление катаракты.