Что такое синдром обструктивного апноэ сна у детей?

  Ознакомиться с причинами и клиническими проявлениями синдрома обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (ОСАГС) у детей. Описано влияние ОСАГС на организм педиатрического пациента, представлены ключевые моменты клинической диагностики и принципы лечения ОСАГС, оценен прогноз.  Синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (ОСАГС) у взрослых получил более широкое признание, но ОСАГС у детей не получил достаточного внимания.  Основные принципы диагностики и лечения ОСАГС у детей 1. Однако диагноз не может быть поставлен только на основании анамнеза и осмотра. Например, сильный храп не обязательно означает наличие OSAHS, как и увеличенные миндалины и аденоиды.  Полисомнография (ПСГ) по-прежнему является золотым стандартом для постановки точного диагноза. Рекомендуется проводить ПСГ при наличии возможности.  ПСГ рекомендуется для тяжелых пациентов, особенно с другими сопутствующими заболеваниями, чтобы уточнить тяжесть состояния и полностью понять его до начала лечения. Однако, если пациент находится в экстренной ситуации, например, при комбинированной дыхательной или сердечной недостаточности, нет необходимости сначала проводить PSG-тест.  2. Лечение Аденоидэктомия миндалин является наиболее важной лечебной мерой. Хирургическое излечение составляет 75-100%. Операцию рекомендуется проводить под общей анестезией с использованием трансоральной трубки и полностью выскабливать аденоиды под прямым носовым наблюдением с помощью носового эндоскопа или отоскопа.  Факторами риска осложнений являются: возраст до 3 лет, AHI ≥ 10 раз/ч, нарушения развития, сочетанные легочные или нервно-мышечные заболевания, черепно-лицевые аномалии и др.  Тех, кто не подходит для операции или у кого операция прошла неудачно, можно лечить с помощью непрерывной вентиляции легких под положительным давлением (CPAP). Некоторым пациентам требуется ортодонтическое лечение.  Для тяжелых пациентов необходимо наблюдение после операции и пересмотр ПСГ.