Влияние таргетной терапии на рак легких

  I. Метастазы в головной мозг являются важным фактором, влияющим на прогноз пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Поскольку обычные химиотерапевтические препараты обычно с трудом преодолевают гематоэнцефалический барьер, эффект лечения метастазов в головной мозг невысок. Некоторые исследования показали, что гефитиниб или эрлотиниб отдельно или в сочетании с радиотерапией головного мозга могут эффективно контролировать метастазы в головной мозг при немелкоклеточном раке легкого, но сообщений об эффективности эрлотиниба в отношении метастазов в головной мозг при распространенном немелкоклеточном раке легкого гораздо меньше. В нашем первом исследовании (Clinical effects of Icotinib for brain metastasis in Chinese non-small cell lung cancer patients harboring an EGFR mutation) было проведено клиническое наблюдение эффекта эксатиниба на 28 случаях Клинический эффект икотиниба при метастазах в головной мозг у китайских пациентов с немелкоклеточным раком легких, имеющих мутацию EGFR. Это позволяет предположить, что только эрлотиниб также является эффективным методом лечения пациентов с метастазами в головной мозг от немелкоклеточного рака легкого, несущих мутации EGFR.  Во-вторых, хотя пациенты с немелкоклеточным раком легкого должны быть проверены на статус мутации EGFR перед приемом препаратов TKI, часть пациентов не проверяется на статус мутации EGFR по таким причинам, как невозможность получения достаточного количества образцов. Наше второе исследование, «Анализ эффективности и переносимости икотиниба у пациентов с EGFR-мутациями, положительных и неизвестных в отношении распространенного NSCLC из Восточного Прибрежного Китая», ретроспективно оценивало эффективность и безопасность икотиниба у людей с неизвестным статусом EGFR и эффективными испытаниями в первый месяц, а также у людей с EGFR-чувствительными мутациями. В клиническом исследовании приняли участие в общей сложности 342 пациента с немелкоклеточным раком легкого IIIB/IV стадии, и не было выявлено различий в DCR, 1-летней выживаемости или mPFS между группой пациентов с эффективными испытаниями первого месяца (n=168) и группой пациентов с чувствительными к EGFR мутациями (n=174). Это позволяет предположить, что экспериментальное лечение экзатинибом можно проводить пациентам с неизвестным статусом EGFR, и что пациенты, получившие эффект от первого месяца исследования, могут иметь такие же хорошие результаты лечения, как и пациенты, чувствительные к мутации EGFR. Данное исследование несколько расширяет популяцию пациентов, потенциально получающих пользу от терапии TKI при раке легкого.