Чтобы определить наличие отека, пациент обычно надавливает на область внутренней лодыжки или передней части голени, чтобы увидеть, образуется ли кратер и быстро ли он восстанавливается. Если кратер образуется и быстро восстанавливается, это обычно указывает на отек. Если отек асимметричен, это обычно связано с плохим рефлюксом, который чаще всего вызван плохим венозным возвратом. На этом этапе пациента обычно направляют на УЗИ вен нижних конечностей для поиска тромбоза, варикозного расширения вен и т.д. В дополнение к этому, если отек симметричен на двух сторонах, обычно рассматривается системная причина. К наиболее распространенным системным причинам относятся кардиогенные отеки, гепатогенные отеки, нефрогенные отеки, эндокринно-генные отеки и идиопатические отеки, которые анализируются следующим образом: 1. Кардиогенные отеки: сначала необходимо проверить, есть ли сердечная недостаточность, для чего можно сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца и, при необходимости, пластинчатый тест, чтобы посмотреть, как работает сердце. Если есть сердечная недостаточность и есть отек, это обычно означает, что отек кардиогенный. 2. Отек при гепатите: посмотрите, есть ли цирроз, печеночная недостаточность и асцит, чтобы определить отек при гепатите. 3. Нефрогенный отек: посмотрите, есть ли повышенный белок, креатинин крови и азот мочевины в моче, чтобы определить нефрогенный отек. 4. Эндокринный отек: также проверьте функцию щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли гипотиреоз или гипертиреоз, чтобы определить эндокринный отек. 5. идиопатические отеки: если у женщины в возрасте 20-50 лет нет четкой причины отеков, это часто связано с употреблением слишком большого количества соли или частым плохим настроением, это также можно определить как идиопатические отеки. Это общие причины того, что утром ноги тонкие, а вечером толще.