Лечение межтрохантериального перелома бедренной кости у пожилых людей

  Межтрохантерные переломы бедренной кости — очень распространенная травма у пожилых людей, причем средний возраст пациентов даже на 5-6 лет старше, чем у пациентов с переломами шейки бедра. Из-за богатого кровотока в трохантере перелом редко не заживает, но может легко произойти инверсия бедра. Пожилым пациентам, получающим консервативное лечение, приходится долгое время быть прикованными к постели, что в свою очередь вызывает относительно больше осложнений, таких как пневмония, декубитусные язвы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и даже легочная эмболия. Лю Лимин, отделение ортопедии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Поскольку большинство пациентов — пожилые люди, прежде всего, необходимо обратить внимание на общее состояние, чтобы предотвратить различные опасные для жизни осложнения из-за постельного режима после перелома, такие как пневмония, декубитальные язвы и инфекции мочевыводящих путей, упомянутые выше. Цель лечения переломов — предотвратить возникновение энтропионной деформации бедра, а конкретное лечение должно проводиться в зависимости от типа перелома, смещения, возраста пациента и общего состояния.  В целом, согласно современным представлениям о межлопаточных переломах, большинство пациентов должны подвергаться хирургическому вмешательству до тех пор, пока позволяет их физическое состояние. В настоящее время существует два основных метода хирургического лечения. Один из них — это традиционный винт для тазобедренного сустава с питанием, недостатком этого метода является то, что операция очень травматична, сильно кровоточит и обычно требует разреза длиной почти 20 см. Другой метод — это минимально инвазивная фиксация проксимального отдела бедра интрамедуллярным гвоздем, которую мы выполняем. Этот метод требует лишь очень маленькой раны (обычно не более 3 см) для введения интрамедуллярного гвоздя, а затем можно вбить три-четыре фиксирующих гвоздя. Обычно делается всего два небольших разреза длиной 3 см. Этот метод не только менее инвазивен, но и позволяет пациенту раньше покинуть постель и эффективно снижает возникновение осложнений, связанных с постельным режимом.  В настоящее время блокируемое интрамедуллярное гвоздевание стало очень важным и основным методом лечения межвертельных переломов бедра у пожилых людей.