Описание случая Cai ××, мужчина, 19 лет, из провинции Чжэцзян. 2008-5-13, поступил в больницу, номер стационара: 8033XX. С 3 лет у пациента появилось ощущение жжения на подошвах обеих ног, особенно во время занятий спортом или в жаркую погоду весной и летом. По мере взросления симптомы прогрессивно ухудшались: ощущение жара на подошвах ног усиливалось и поднималось вверх, а голени горели и опухали, сопровождаясь болью, цветом напоминали краску, хуже ночью, обострялись от активности или эмоциональных перемен, облегчались при погружении в холодную воду или обдуве кондиционерами или вентиляторами, а в худшем случае — при погружении в ледяную воду каждые полчаса. После проведения ультразвукового исследования сосудов и электромиографии обеих нижних конечностей ему был поставлен диагноз «эритема лимбозум», и он безрезультатно лечился различными китайскими и западными препаратами. Год назад у него появилось покраснение и жжение в обеих руках и ушах. При поступлении он был ясным, худым, психически истощенным, холодным (температура тела не повышалась, 35,6-36,3°C), с покраснением и отеком обеих нижних конечностей, распространяющимся выше колен, и ощущением невыносимого жжения, особенно ночью, и необходимостью время от времени погружаться в ледяную воду. Из-за длительного погружения в воду кожа частично изъязвлена, кожа сухая, видны множественные царапины, ногти на ногах утолщены, аппетит плохой, во рту сухость и нет желания пить, движения кишечника нормальные, язык темно-красный, тело жирное, на боках следы от зубов, пульс вялый и слабый. Диагноз китайской медицины: недостаточность селезенки и почек, внутренний холод, вынужденное движение Ян вниз и застой в венах. Лечение: укрепление селезенки и тонизация почек, согревание Ян и рассеивание холода, очищение вен для повышения Ян. 7 доз, принимается с отваром воды. Вторая консультация (2008-5-19): После приема лекарства в течение недели состояние улучшилось, жгучая боль в нижних конечностях немного уменьшилась, ледяная вода не требовалась, достаточно было смочить холодной водой, время смачивания уменьшилось, покраснение и отек болезненных участков уменьшились, но все же пища и питание были скудными, в остальном явных изменений не было, язык и пульс были как обычно, вышеописанное было продолжено. Увеличьте количество сушеного имбиря до 20 г, добавьте кардамон 10 г для согревания среднего цзяо, ароматизации и пробуждения селезенки. Третья консультация (2008-5-23): состояние улучшилось, температура тела постепенно повысилась, симптомы нижних конечностей облегчились, покраснение, отек, жжение и другие симптомы продолжали стихать, питание и пища значительно улучшились, язык и пульс как прежде, эффект не более рецепта, вышеуказанное немного уменьшилось: 20 г Radix et Rhizoma Pseudostellariae (первый отвар), 15 г сушеного имбиря, 20 г жареной солодки, 15 г Atractylodes Macrocephala, 30 г Radix Codonopsis, 15 г Radix Angelicae Sinensis, 1,5 г корицы (пузырь), 15 г каждого из Radix Paeoniae, Tongcao 10 г, гессен 10 г (позже), красный финик 30 г, пория 15 г, кардамон 10 г, половина кленового лотоса 10 г, ниу дали 15 г, цянь цзинь пао 20 г, бэй ци 10 г. После вышеуказанного лечения у пациента значительно уменьшилась жгучая боль в нижних конечностях, постепенно спал отек, покраснение кожи перешло на голеностопный сустав, кишечник стал нормальным, язык стал темно-красным, шерсть стала меньше, пульс стал впалым и тонким, это возвращение ян ци. Оригинальная формула была изменена путем удаления согревающих трав и добавления нескольких трав для улучшения Ци и питания Инь. Эритромелалгия — это редкое заболевание вегетативной нервной системы, характеризующееся пароксизмальной вазодилатацией дистальных отделов конечностей, повышением температуры кожи, покраснением кожи и сильной жгучей болью. Современная медицина считает, что она в основном связана с расширением дистальных сосудов конечностей, вовлечением периферических симпатических нервов и дисфункцией сосудистого эндотелия. Клиническими проявлениями являются покраснение пальцев ног, подошв, пальцев и ладоней, усиление пульсации артерий и повышение температуры кожи, сопровождающееся невыносимой жгучей болью. Боль часто усиливается ночью и обычно продолжается в течение нескольких часов. Боль может быть облегчена отдыхом, поднятием пораженной конечности, воздействием холодного воздуха или погружением в холодную воду. Лечение в основном основано на применении препаратов, регулирующих функцию растительных нервов, жаропонижающих и обезболивающих, седативных и гипнотических, а также гормонов, которые нестабильны и имеют много побочных эффектов. Хирургическое лечение также включает блокаду интрасакрального нерва и поясничного симпатического нерва, а также симпатэктомию или локальную неврэктомию. Эритема боли в конечностях относится к категории «теплового паралича» и «застоя крови» в китайской медицине, и часто лечится клинически путем активизации кровообращения, очистки тепла, детоксикации и охлаждения крови. В данном случае у пациента заболевание началось в молодом возрасте и имело длительное течение, с повторяющимися приступами и прогрессирующим обострением. Во время приступа покраснение, отек, жар и боль в конечностях были очевидны, и пациент принимал много травяного лечения для снятия жара и детоксикации крови, тем самым травмируя энергию Ян тела. Когда пациент поступил в больницу, казалось, что у него высокая температура, но при более тщательном изучении четырех диагнозов выяснилось, что на самом деле он страдал от настоящей простуды и ложной лихорадки. Большинство ложных знаков появляются на поверхности тела (кожа и лицо) и на конечностях, причем ложные знаки часто самопротиворечивы. «Хороший диагност должен сначала отличить инь от ян, изучив цвет и нажав на пульс». Поэтому диагностика и лечение не следуют обычному методу, а стремятся лечить корень болезни, определяя признаки как недостаток ян селезенки и почек, внутреннюю силу инь и холод, заставляющий ян опускаться вниз, и застой в связках и венах.