Глиомы ствола мозга составляют 1,4% внутричерепных опухолей. В основном это глиомы, среди которых чаще всего встречаются астроцитома и полярная глиобластома, затем олигодендроглиома, вентрикулярная глиома и медуллобластома. Также могут встречаться гемангиомы, кисты, тератомы, туберкулемы и метастатические опухоли. Заболевание часто встречается у детей и подростков, особенно высока его частота у детей в возрасте 5-9 лет. Головная боль: большинство головных болей вызвано повышением внутричерепного давления. Глиома растет при постепенном повышении внутричерепного давления и сдавливании, что вовлекает в процесс чувствительные к боли структуры черепа, такие как кровеносные сосуды, твердая мозговая оболочка и некоторые черепные нервы, и вызывает головную боль. В большинстве случаев это пульсирующая, распирающая боль, локализующаяся преимущественно в лобно-височной или затылочной части, а при поверхностной опухоли одной стороны полушария головного мозга головная боль может быть преимущественно на пораженной стороне, головная боль становится прерывистой и возникает рано утром, а при развитии опухоли головная боль постепенно усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Рвота вызывается стимуляцией рвотного центра продолговатого мозга или блуждающего нерва, после чего может возникнуть тошнота, а затем рвота, которая носит струйный характер. У детей головная боль незначительна вследствие расхождения черепных швов, но рвота более выражена при опухолях в задней черепной ямке. Диплопия обусловлена повышением внутричерепного давления, которое приводит к отеку соска зрительного нерва и вызывает вторичную атрофию зрительного нерва и снижение зрения на длительное время. Сдавление зрительного нерва опухолью приводит к первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к потере зрения. Приводящий нерв легко поддается сдавливанию, что часто приводит к параличу и диплопии. Эпилепсия: у части больных глиомой эпилептические симптомы могут быть ранними. Эпилепсия начинается в зрелом возрасте и, как правило, протекает бессимптомно, в основном из-за опухоли мозга. Наличие опухоли головного мозга следует рассматривать, если припадок плохо поддается медикаментозному лечению или если характер припадка меняется. Лица с опухолями, расположенными рядом с корой головного мозга, склонны к эпилепсии, а ограниченная эпилепсия имеет локорегиональное значение. Кроме того, при некоторых опухолях, особенно расположенных в лобной доле, могут постепенно развиваться психиатрические симптомы, такие как изменение личности, безразличие, снижение речи и активности, плохая концентрация внимания, снижение памяти, отсутствие заботы о вещах, неаккуратность. Местные симптомы могут варьировать в зависимости от расположения опухоли и постепенно ухудшаться. Особенно быстро растет злокачественная глиома, инфильтрирует и разрушает ткани мозга, при этом окружающий отек головного мозга значителен, поэтому местные симптомы более очевидны и развиваются быстрее. На ранней стадии внутрижелудочковых опухолей или опухолей, расположенных в зоне покоя, местные симптомы могут отсутствовать. Опухоли, расположенные в стволе мозга и других важных функциональных отделах мозга, на ранней стадии могут иметь местные симптомы, а симптомы повышения внутричерепного давления могут появиться только через длительное время. При некоторых опухолях с медленным развитием симптомы повышения внутричерепного давления часто не проявляются до поздних стадий из-за компенсаторных эффектов.