С популяризацией и совершенствованием научных и культурных знаний многие пациенты с артериальной гипертонией осознали важность контроля артериального давления. Поскольку артериальное давление постоянно колеблется, зачастую трудно отразить уровень артериального давления в покое, измеряя его только в больницах. Поэтому в настоящее время врачи поощряют пациентов с гипертонией измерять артериальное давление дома самостоятельно. Однако в клинике гипертонии мы часто слышим жалобы людей на то, что их сфигмоманометры не точны или что медсестры измеряют неправильно. На самом деле это непонимание сути создания и измерения артериального давления. Существует множество факторов, влияющих на артериальное давление. Так называемое артериальное давление — это боковое давление крови на крупные кровеносные сосуды в результате сердечного сокращения, теоретически удар сердца формирует артериальное давление. Поскольку частота сердечных сокращений постоянно увеличивается или уменьшается в связи с неврологическими и эндокринными изменениями, то и артериальное давление часто колеблется. Кроме того, существует небольшая разница в кровеносных сосудах рук. Поэтому измерения на разных руках также могут не совпадать. У некоторых людей дома давление нормальное, но когда они попадают в больницу, давление неосознанно повышается, что в медицине называется «клинической гипертензией» или «эффектом белого халата». Если назначать лекарства по результатам измерений, проведенных в больнице, то они могут оказаться слишком низкими или привести к напрасной трате лекарств. Поэтому в настоящее время медицинские эксперты выступают за то, чтобы пациенты ежедневно измеряли артериальное давление в домашних условиях. 1) Приобрести прибор для измерения артериального давления. Сегодня на рынке представлено множество различных типов сфигмоманометров, таких как автоматические и полуавтоматические, а также сфигмоманометры с ртутным столбиком. В целом, при условии тщательного соблюдения инструкции, большинство из них остаются достаточно точными. Суть работы заключается в том, что надувная капсула в манжете должна быть зафиксирована на 2-3 см выше локтевого сустава, близко к внутренней стороне тела, при этом под ней должна прощупываться пульсация плечевой артерии. Каждое измерение следует фиксировать на одной и той же стороне руки, на которой артериальное давление выше. В случае использования запястных сфигмоманометров воздушный пузырь должен располагаться на запястье со стороны ладони, а не на запястье с тыльной стороны руки. Если ртутный столбиковый сфигмоманометр надувается вручную, лучше попросить кого-нибудь другого провести измерение, так как для накачивания необходимо напрягаться, что может легко привести к повышению артериального давления и повлиять на результаты измерения. 2. время измерения. Артериальное давление человека колеблется в любое время в зависимости от физиологических условий, таких как физическая нагрузка или сон. У каждого человека артериальное давление изменяется по-разному. Как правило, оно наиболее высокое утром и наиболее низкое ночью, а у некоторых людей может повышаться вечером, образуя небольшой пик. Поэтому в первый день следует измерять давление несколько раз в день, а после того, как контроль артериального давления придет в норму, его можно измерять один раз в день утром и один раз вечером. 3. метод измерения. Измерение следует проводить в положении сидя или лежа после 5-15 минут спокойного отдыха. При измерении в положении сидя рука должна быть естественно отведена вперед, сфигмоманометр и сердце должны находиться в одном положении, не следует сильно поднимать руку вверх; одежда на руке не может быть слишком большой, лучше всего измерять только в рубашке за пределами рукава. Просто подтянуть рукав более толстого пальто не получится, так как плечевой рукав будет слишком тугим, что приведет к сдавливанию кровеносных сосудов и сделает результат измерения низким; в то же время слишком большое количество плечевых рукавов повлияет на положение манжеты, сдавливающей руку, и сделает измерение неудачным. Обычно полностью автоматический сфигмоманометр автоматически отображает три цифры. Первая цифра — систолическое давление, которое часто называют высоким; вторая — диастолическое давление, которое также называют низким. Юридической единицей измерения давления является килопаскаль (Кп), но обычно артериальное давление выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.), и в настоящее время можно использовать обе единицы измерения: 1 Кп = 7,5 мм рт.ст. Принято писать: систолическое артериальное давление / диастолическое артериальное давление мм рт.ст. Третья цифра — частота сердечных сокращений. Единицей измерения частоты сердечных сокращений является количество ударов сердца в минуту (раз/мин), в автоматическом мониторе артериальное давление определяется по измеренным интервалам пульса и проецируется, каждое измерение учитывает только более десятка секунд, поэтому точность относительно невысока, может использоваться только как справочная. Формальные измерения артериального давления можно проводить три раза. В первый раз, поскольку прибор и организм проходят процесс адаптации, цифры могут сильно отличаться, поэтому на это можно не обращать внимания. Второе и третье измерения должны быть более близкими. Поскольку артериальное давление часто меняется в зависимости от сердцебиения и эластичности кровеносных сосудов, получение трех различных значений в результате трех измерений является нормальным, и это не является проблемой для вашего тонометра. Среднее значение второго и третьего измерений артериального давления можно записать как артериальное давление на данный момент. Если вы все еще сомневаетесь, возьмите сфигмоманометр в больницу для контрольного измерения. 4. Нормальный диапазон артериального давления. Согласно новым стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения и Китаем в 2004 году, независимо от пола и возраста нормальное артериальное давление должно контролироваться на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба); при наличии осложнений, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, артериальное давление должно контролироваться на уровне ниже 125/85 мм рт. ст.; у некоторых пожилых людей чисто систолическое давление повышается более чем на 140 мм рт. ст., а диастолическое давление не выше, ниже 90 мм рт. ст. или ниже, называемое систолической гипертензией, также должно лечиться антигипертензивной терапией. После приема лекарств систолическое артериальное давление падает, одновременно падает и диастолическое артериальное давление, о чем не стоит беспокоиться, пока нет головокружения, дурноты и других симптомов, диастолическое артериальное давление, даже если оно упадет до 65 мм рт. ст. также безопасно. 5. тщательно записывайте. Ежедневно записывайте свое самочувствие и артериальное давление, а также принимаемые лекарства, и регулярно обращайтесь в больницу или к врачу для обследования и консультации. Корректируйте план лечения в соответствии с вашим состоянием и изменениями климата.