Взрослые пациенты с недавно диагностированной глиомой: Дозировка во время одновременной радиотерапии Перорально, 75 мг/м2 ежедневно в течение 42 дней. Получение одновременной радиотерапии (60 Гр в 30 дозах). Затем следуют циклы адъювантной терапии. Дозировка для адъювантного цикла химиотерапии через 4 недели после завершения одновременной радиотерапии, 6-12 циклов адъювантной терапии в дозе 150мг/м2/день для первого цикла. В общей сложности 5 дней, затем 23 дня перерыва. После второго цикла доза составляет 200 мг/м2/день. Во время лечения необходимо еженедельно проводить полный анализ крови. Начальная доза этой адъювантной химиотерапии составляет 150 мг/м2 перорально один раз в день в 28-дневном цикле лечения, исходя из площади поверхности тела, в течение 5 дней подряд. Если абсолютное количество нейтрофилов (ANC), измеренное на 22-й и 29-й дни (первый день следующего цикла), составляет ≥1,5 x 109/л, а количество тромбоцитов ≥100 x 109/л, доза для следующего цикла составляет 200 мг/м2 перорально один раз в день на площади поверхности тела в течение 5 дней в 28-дневном цикле лечения. В период лечения количество цельной крови пациента измеряется на 22-й день (21 день после первой дозы) или в течение 48 часов после этого, а затем каждую неделю. Если количество лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, лимфоцитов или тромбоцитов ниже нормы, пациент должен немедленно обратиться в гематологическое отделение местной больницы для проведения терапии по повышению уровня клеток крови, пока измеренное абсолютное количество нейтрофилов (ANC) не станет ≥1,5 x 109/л и тромбоцитов ≥ 100 x 109/л, или до проведения следующего цикла лечения под наблюдением врача. Если абсолютное количество нейтрофилов (ANC), измеренное во время любого цикла лечения, составляет <1,0 x 109/L или количество тромбоцитов <50 x 109/L, доза для следующего цикла будет снижена на 50 мг/м2 , но не ниже минимальной рекомендуемой дозы 100 мг/м2. Препарат следует принимать натощак (не менее чем за полчаса до еды), а перед приемом темозоломида можно принять противорвотное средство. Отечественные и международные руководства рекомендуют темозоломид с радиотерапией и адъювантной терапией в качестве стандартной схемы первой линии после операции при недавно диагностированном ГБМ. Одновременная радиотерапия может снизить риск прогрессирования заболевания на 46% и риск смерти на 37%, а также улучшить 5-летнюю выживаемость пациентов на 9,8%.