Если у вас сидячая работа в течение длительного времени, избыточный вес и необъяснимые отеки, боли и поверхностное варикозное расширение вен нижних конечностей, берегитесь — тромбоз вен нижних конечностей нашел вас. Кровь течет от сердца по артериальной системе к нижним конечностям, а затем возвращается к сердцу по венозной системе, которая является самым длинным путем. Если икроножные мышцы в это время расслаблены, то вены нижних конечностей подвержены тромбозу в том же состоянии, что и все части тела. Наиболее опасным последствием тромбоза вен нижних конечностей является тромбоэмболия легочной артерии, которую часто называют «синдромом эконом-класса»: долгие часы в самолете, сидение в тесном пространстве без возможности передвигаться, замедляют кровоток в венах нижних конечностей и формируют тромбоз глубоких вен. После высадки из самолета тромб смещается и вместе с кровью возвращается в правое сердце, затем попадает в легочную артерию и вызывает эмболию, вызывая ишемию и гипоксию легких, что приводит к боли в груди, одышке, кровохарканью и другим симптомам, которые в тяжелых случаях могут привести к внезапной смерти. Имеются также сообщения о внезапной смерти в результате тромбоэмболии легочной артерии после длительного сидения в поезде или автомобиле, а также у работников «белых воротничков», которые долгое время работают за компьютером, и у некоторых молодых людей, увлекающихся компьютерными играми или Интернетом. Венозный тромбоз нижних конечностей поддается лечению, но главное — быть бдительным и быстро обращаться за медицинской помощью при появлении необъяснимых отеков, боли и варикозного расширения вен нижних конечностей, а также избежать серьезных последствий тромбоэмболии легочной артерии, если тромбоз глубоких вен удастся обнаружить и вылечить на ранней стадии. По нашему опыту, наиболее распространенным симптомом является отек нижних конечностей. Первым отделением, куда следует обратиться, обычно является отделение внутренних болезней или неотложной помощи, поскольку он может быть вызван инфекциями сердца, почек и нижних конечностей, но отек нижних конечностей, вызванный этими заболеваниями, чаще всего бывает двусторонним. Односторонний отек нижних конечностей, а также утолщение и извилистость поверхностных вен по сравнению с противоположной стороной чаще всего следует рассматривать как венозный тромбоз и обращаться в интервенционную клинику. Анализируя анамнез и результаты обследования, при подозрении на тромбоз глубоких вен можно взять кровь на D-димер, а также провести цветное УЗИ и КТ сосудов нижних конечностей. После установления диагноза дальнейшее лечение в основном проводится в интервенционном отделении. Оно состоит из трех аспектов: во-первых, инъекции лекарств, чтобы остановить дальнейший рост тромба или даже растворить уже образовавшийся тромб; во-вторых, предотвращение смещения тромба в легочную артерию путем имплантации временного или постоянного фильтра нижней полой вены; в-третьих, предотвращение повторного возникновения тромбоза в будущем, то есть продолжение приема орального антикоагулянта Фаварин в течение определенного времени или даже пожизненно после выписки из больницы. Тромбоэмболия легочной артерии — страшное явление, однако ее профилактика проста и эффективна. Для городских людей, которые долгое время ведут сидячий образ жизни, все, что нам нужно, — это больше двигаться и пить больше воды. Поэтому в следующий раз, когда вы будете сидеть два часа подряд, не забудьте встать, сделать несколько шагов и пошевелить ногами, чтобы глубокие вены были открыты.