Существует множество заблуждений относительно диеты при диабете, и эндокринологи сделали многое для их разъяснения и развеивания. Однако источник этих мифов по-прежнему во многом связан с врачами. Если бы в другую эпоху задать тот же вопрос врачу: «Как должен питаться больной диабетом с научной точки зрения?». Мы бы услышали совершенно другой ответ. В конце XVIII века британский врач Джон Ролло впервые обнаружил: когда больные диабетом едят хлеб, крупы, фрукты и другие продукты, в моче повышается уровень глюкозы, а при употреблении мясной пищи наблюдается относительное снижение уровня глюкозы в моче, а затем он выступил за далеко идущую низкоуглеводную диету, высокожировую, высокобелковую схему питания и до сих пор «больные диабетом не могут есть фрукты «, «ешьте больше овощей, это не имеет значения» и другие заблуждения по-прежнему популярны. До 1920-х годов диабет находился в состоянии неизлечимости, и, чтобы избежать повышенного содержания сахара в крови больных, некоторые врачи в лице Фредерика Аллена выступали за строгое ограничение калорийности питания и даже прибегали к жестокой голодной терапии. Конечно, голодание не является лекарством от болезни и может принести больше боли, чем сама болезнь, а лишь немного продлить время выживания пациента. Только в 1921 году, когда был открыт и быстро внедрен в клинику первый препарат для лечения диабета — инсулин, диабет окончательно перестал быть неизлечимым заболеванием, и больным диабетом не нужно было «голодать и страдать» до самой смерти. Однако до сих пор существует множество людей, которые полагаются на «голодание» для снижения уровня сахара в крови. После 1950-х годов врачи постепенно осознали, что, хотя пищевые углеводы превращаются в глюкозу с наибольшей скоростью, чрезмерное ограничение основных продуктов питания, отсутствие или очень малое количество пищевых углеводов в течение длительного периода времени приведет к избыточному поступлению калорий из жира, что негативно скажется на питаемом глюкозой мозге и сердечно-мышечном обмене, и в то же время избыточное потребление жиров и белков усугубит метаболическую нагрузку на печень и почки, увеличит частоту развития сердечно-мозговых и церебральных сосудистых осложнений. осложнений. Эти новые представления привели к возвращению высокоуглеводной диеты в качестве основной рекомендации врачей на протяжении более чем двух десятилетий, при этом доля калорий, обеспечиваемая углеводами, в общей суточной калорийности рациона постепенно увеличивалась до 50-60% и даже 65%, а доля калорий, обеспечиваемая жирами, была скорректирована в сторону уменьшения до 30%. В этот период в реальную жизнь были внедрены более точные научные диетологические концепции, такие как обмен порций, гликемический индекс и гликемическая нагрузка продуктов, а вокруг пациентов с сахарным диабетом стали появляться такие устройства, как весы и калькуляторы, что позволило более тонко планировать и рассчитывать, что и сколько есть, но в то же время многих новых пациентов это отпугивало от соблюдения диеты. По мере появления новых результатов исследований и доказательств Американская диабетическая ассоциация опубликовала в октябре прошлого года новую редакцию «Рекомендаций по диетотерапии взрослых пациентов с сахарным диабетом», в которой рассматриваются научно обоснованные данные по различным широко используемым схемам питания, но не рекомендуется ни одна из них в отдельности. Руководство предлагает пациентам выбирать подходящий для них план питания с учетом их личных предпочтений (включая обычаи, культуру, религию, философию и цели в области здоровья, экономический статус) и метаболических целей, которые они пытаются достичь. Прочитав это, некоторые из вас, возможно, забеспокоились: «Столько всего наговорили, так что же именно должен есть пациент с диабетом?» Проще говоря, не существует абсолютной диеты «только для диабетиков» и нормирования питательных веществ. Пациенты с диабетом должны выбрать индивидуальную диету, которая подходит именно им, исходя из их текущего режима питания, предпочтений и целей, и под руководством специалиста, который сможет определить пропорции распределения питательных веществ. Если вы считаете, что такое общее утверждение не имеет практической ценности, следующие конкретные рекомендации: 1. Не существует ни одного диетического рецепта, эффективность которого была бы доказана, надеюсь, что вы не верите и не пересылаете подобные «есть ** продукты могут снизить сахар в крови, вылечить диабет» посты, это просто какие-то яркие, иллюзорные пузыри; 2. Не пейте напитки с высоким содержанием сахара; 3. Хорошим выбором являются свежие фрукты; 3, свежие фрукты являются хорошим выбором, но не включают фильтрованный фруктовый сок; 4, для углеводов, мы должны обратить внимание как на качество, так и на количество, и выбрать больше продуктов с низкой «гликемической нагрузкой», рекомендуются овощи, фрукты, цельные зерна, бобовые и молочные продукты; 5, для жиров, качество гораздо важнее количества, ненасыщенные жирные кислоты лучше, чем насыщенные жирные кислоты, как можно меньше трансжиров. Ненасыщенные жирные кислоты предпочтительнее насыщенных жирных кислот, а потребление трансжиров следует максимально сократить; 6. рекомендуется употреблять рыбу (особенно жирную, например, лосось) не менее двух раз в неделю; 7. любой режим питания должен сочетаться с физической активностью; 8. большинство информации, полученной с сайта Baidu, ненадежно, поэтому если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.