Количество общего билирубина в сыворотке крови взрослого человека в норме составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, из которых около 80% приходится на непрямой билирубин, а остальное — на прямой. Стареющие эритроциты разрушаются, освободившийся гемоглобин распадается на белок-бусинку и гемоглобин, последний в результате ряда реакций превращается в билирубин, после чего он попадает в кровь, где соединяется с белками сыворотки, и этот тип билирубина называется неконъюгированным. Внутримолекулярные водородные связи в нем сохраняются, поэтому он не может напрямую реагировать с диазореагентами, отсюда и название — непрямой билирубин. Билирубин в крови транспортируется в печень и поглощается гепатоцитами. В эндоплазматическом ретикулуме гладкой поверхности билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, и этот билирубин называется конъюгированным билирубином, который уже не имеет водородных связей внутри своей молекулы и способен непосредственно реагировать с диазотропными реагентами, поэтому называется прямым билирубином. Нормальный уровень общего билирубина в сыворотке крови взрослого человека составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Если уровень билирубина в плазме крови превышает 17,1 мкмоль/л, то это называется гипербилирубинемией. При уровне от 17,1 до 34,2 мкмоль/л пожелтение кожи и склер не видно невооруженным глазом и называется оккультной желтухой. Когда уровень превышает 34,2 мкмоль/л, пожелтение кожи и склер видно невооруженным глазом, что называется явной желтухой. Причины повышения билирубина могут быть различными. Если у вас повысился билирубин, пожелтели кожа и склеры, необходимо своевременно обратиться в больницу и получить стандартное лечение под руководством врача, чтобы не затягивать состояние.