Когда тело «открыто», все тело свободно и ясно, как будто переходит из тьмы в свет, все физические симптомы исчезают, и человек может свободно двигаться. Когда он «выключен», все происходит наоборот, человек ходит так, как будто на его ногах кандалы и гири, затрудняющие ходьбу. Это, вероятно, относится ко многим людям с болезнью Паркинсона, которые испытывают феномен включения/выключения. Возможно, только пациентам с болезнью Паркинсона это чувство знакомо лучше всего. Лекарства часто являются обоюдоострым мечом, а феномен выключения — это колебания эффективности препаратов леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона, которые принимают их в течение длительного времени. Препараты класса леводопы использовались как основа лечения болезни Паркинсона и имели хорошие ранние клинические результаты. С момента своего применения в 1968 году он оказывает значительное влияние на устранение двигательных симптомов, тремора, ригидности, сниженных и замедленных движений при болезни Паркинсона. Однако после трех-пяти лет приема препаратов на основе леводопы проявляются ограничения препарата, а длительное применение может вызвать патологические изменения в тканях мозга, что в свою очередь может привести к различным двигательным осложнениям, из которых феномен переключения является лишь одним из побочных эффектов. Переключение» меняет образ жизни пациента, а уникальные побочные эффекты от приема лекарств могут оказать глубокое влияние на образ жизни людей с болезнью Паркинсона и серьезно повлиять на качество их жизни. Конечно, помимо феномена переключения существует множество других побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, например, распространенный феномен окончания действия дозы. Это относится ко все более короткой продолжительности приема препарата и ухудшению симптомов болезни Паркинсона, которое происходит на поздней стадии приема каждой дозы. Кроме того, хотя такие симптомы, как тремор, улучшаются после приема препарата, у большинства пациентов также наблюдается дискинезия — танцеподобные или просто повторяющиеся непроизвольные движения мышц лица, шеи, спины и конечностей. Эти непроизвольные движения могут быть очень сильными и продолжаться в течение всего периода начала действия препарата леводопы. Глубокая электростимуляция мозга сегодня является эффективным методом лечения болезни Паркинсона. При глубокой электростимуляции мозга используется стереотаксическая хирургия для имплантации электродов стимуляции в пораженную область мозга при болезни Паркинсона. Генератор стимуляции имплантируется под кожу в передней части грудной клетки пациента и стимулирует определенные области мозга электрическими импульсами для улучшения симптомов заболевания, таких как первичный тремор, тонус и двигательная заторможенность. Глубокая электростимуляция мозга при болезни Паркинсона имеет строгие показания и может быть использована у пациентов, эффект от лечения которых ослаб после нескольких лет приема лекарств и у которых развились серьезные осложнения, при этом у пациента не должно быть тяжелых системных заболеваний.