Подростковый идиопатический сколиоз имеет высокую распространенность, составляя примерно 2-3% подростков и 80% всех сколиозов, а самые первые брекеты были изобретены Амброзом Паре (1510-1590) в XVI веке, который придумал «металлическую броню». В начале 1990-х годов было сообщено о ряде проспективных исследований с длительным наблюдением, результаты которых показали, что группа лечения брекетами была значительно лучше, чем группа естественного течения. Биомеханические исследования последнего десятилетия показали, что раннее применение скоб может уменьшить несбалансированную нагрузку на хрящевые концевые пластины сколиотической деформации, облегчить несбалансированный рост и оказать долгосрочное влияние на контроль деформации, что подтверждает точный терапевтический эффект скоб при легкой и средней степени подросткового идиопатического сколиоза. Таким образом, раннее лечение сколиоза с помощью скоб позволяет контролировать прогрессирование сколиотической деформации и поддерживать баланс туловища. Кому подходит лечение брекетами? I. Кому подходит брекет-терапия? Однако лечение скобами следует выбирать с осторожностью в следующих случаях: как показано на рисунке выше, угол сколиоза >20 или прогрессирование 5°/год — лучшее время для выбора лечения скобами; признак Риссера отражает потенциал роста костей пациента, обычно женщины могут принять менструацию за признак, а менструация может быть предписана врачом для снятия скоб на срок более 2 лет. 1, для роста и развития не хватает зрелости, психическая аномалия, пациенты и родители не сотрудничают; 2, серьезная выпуклость грудного отдела позвоночника, чрезмерное ожирение, сенсорные аномалии; 3, рост костей прекратился. Во-вторых, какие обычно используются виды терапевтической поддержки? 1. Бостонский бандаж в основном используется для коррекции поясничного или грудопоясничного искривления, но его эффект не очень хорош для коррекции некоторых очень больших углов грудного искривления. Преимущество этого вида корсета в том, что он может быть полностью скрыт под одеждой и не влияет на внешний вид пациента. 2. Брейс Milwaukee Брейс Milwaukee относится к типичным брейсам для шейно-грудного и пояснично-крестцового суставов, который в основном используется при сильном грудном изгибе, а также для лечения сильной боковой сгибательной деформации, которая не может быть исправлена бостонским брейсом. 3.Другие шарлезонские флексионные корсеты используются в ночное время; мягкие корсеты SpineCor используют прочные эластичные ремни, которые подходят для пациентов с легким и простым сколиозом; корсеты CrassCheneau могут быть динамически скорректированы; корсеты Halo более прочные, но более травматичные; кроме того, существуют корсеты TriaC, SPoRT и т.д. В-третьих, общие соображения по поводу лечения брекетами? 1, главная основа для выбора поддержки: (1) комплаентность пациента; (2) поддержка, вызванная психосоциальными факторами; (3) влияние на повседневную жизнь, например, прием пищи, туалет; (4) может ли привести к значительным болевым ощущениям у пациентов. 2, поддержка использования обращает внимание на следующие ключевые моменты: (1) поддержка ношения для подтягивания тела. Брекет должен хорошо сидеть, а лента должна быть плотно затянута, чтобы ортопедический эффект был хорошим, а движения — комфортными. (2) Время ношения корсета должно быть достаточным. Как правило, не менее 23 часов в сутки, 1 час отводится на купание, реабилитационные упражнения и другие виды деятельности. (3) Своевременно корректируйте и переделывайте брейс. При значительном изменении роста и веса ребенка следует своевременно пересмотреть его состояние и скорректировать брейс в соответствии с необходимостью для достижения лучшего терапевтического эффекта. (4) Как часто следует проводить плановый обзор? Периодичность обзора связана с темпами роста ребенка, и в пиковый период обзор должен проводиться раз в 3 месяца. Однако для снижения лучевой нагрузки рекомендуется делать только ортопантомограммы, при этом следует обращать внимание на освещение шеи, промежности и груди. (5) За сколько часов до начала съемок следует снимать бандаж: обычно бандаж снимается за ночь до съемок, как правило, через 12 часов. Однако в последнее время некоторые предлагают снимать брекет по окончании полного цикла ношения, например, по рекомендации врача необходимо носить брекет более 20 часов, 24-20=4, затем снять брекет на 4 часа для съемок.