Существуют три основные причины, которые следует учитывать при наличии двух менструаций в течение месяца. Первая из них — овуляционное кровотечение, которое проявляется в основном в виде небольшого кровотечения после нормальной менструации. Это небольшое кровотечение обычно возникает в середине менструации, длится 3-4 дня и проходит самостоятельно, без каких-либо других особых признаков. Периодические кровотечения не требуют специального лечения, но если они возникают часто, то их можно лечить противозачаточными таблетками короткого действия. Во-вторых, основное внимание уделяется контактным кровотечениям, если менструация у пациентки чистая, то вагинальное кровотечение после коитуса в основном считается контактным кровотечением. В этом случае необходимо провести скрининг шейки матки, чтобы исключить поражение шейки матки, а после исключения поражения шейки матки можно предположить, что его причиной являются воспалительные заболевания или полипы эндометрия, полипы шейки матки и другие заболевания. В-третьих, основное внимание уделяется нарушениям менструального цикла, нарушения менструального цикла в основном проявляются в двухкратных вагинальных кровотечениях, а объем кровотечения в основном одинаков, в этой ситуации необходимо проверить уровень половых гормонов, провести гинекологическое УЗИ, гистероскопию и т.д., чтобы определить, вызвано ли это эндокринными нарушениями или органической патологией, вызванной кровотечением.