Киста манжеты нервного корешка — это доброкачественное патологическое образование, расположенное в нервном корешке и обычно не вызывающее серьезных осложнений.
Кисты манжеты нервного корешка, которые чаще всего возникают в поясничном и нижнепоясничном отделах, характеризуются образованием кистозной структуры, содержащей спинномозговую жидкость, между оболочкой нервного корешка и фасцикулами, и являются особым типом эпидуральных спинальных кист (т.е. кист Тарлова), которые содержат волокна спинномозговых нервных корешков.
За бессимптомными пациентами обычно наблюдают; симптоматических пациентов, впервые обратившихся к врачу, можно лечить консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, гормонов и физиотерапии.
Для симптоматических пациентов, которые нуждаются в малоинвазивном лечении, отказываются от операции или имеют противопоказания к хирургическому вмешательству, может быть проведена чрескожная аспирация простой кисты под контролем КТ (в настоящее время не рекомендуется в качестве лечения, но является диагностическим инструментом) и чрескожная аспирация с введением фибринового клея и тампонадой.
Хирургические методы лечения этой кисты включают частичное иссечение стенки кисты + пластику манжеты нервного корешка, микрозаполнение кисты аутологичным жиром/мышечным белком, а также шунтирование кисты.
Киста может рецидивировать после аспирации или частичного иссечения, в то время как после полного иссечения у большинства пациентов наблюдается симптоматическое облегчение.