Методы сохранения анального отверстия при аденокарциноме анального канала включают локальное иссечение, лучевую терапию и лучевую терапию в сочетании с химиотерапией. В некоторых случаях аденокарциномы анального канала для сохранения ануса может быть проведено местное иссечение, при этом показаниями являются опухоль менее 2 см, поверхностное поражение, хорошая подвижность и отсутствие метастазов. Объем местного иссечения включает 2~2,5 см края опухоли, при необходимости удаляется часть мышцы. Для радиотерапии в основном используется кобальт, и если при аденокарциноме анального канала возникают метастазы в паховых лимфатических узлах, сначала проводится радиотерапия, а затем операция по иссечению лимфатических узлов. При небольших опухолях лучевая терапия дает 90 % контроля. Схема лучевой терапии в сочетании с химиотерапией может уменьшить побочные эффекты, вызываемые лучевой терапией, а также сыграть сенсибилизирующую роль для лучевой терапии. В настоящее время лучевая терапия в сочетании с химиотерапией считается предпочтительным методом лечения рака анального канала, а скорость регрессии опухоли после комбинированного лечения может достигать более 80 %. Выбор конкретного метода лечения аденокарциномы анального канала для сохранения анального отверстия должен основываться на оценке конкретных условий и под руководством врачей.