Чтобы ответить на этот вопрос, сначала необходимо понять, зачем нужна подмышечная лимфатическая диссекция. Мы говорим, что основной целью подмышечного лимфодренажа является не удаление раковой опухоли, а определение состояния по лимфатическим узлам и руководство послеоперационным лечением. На самом деле лимфатические узлы являются важной частью защиты организма от рака и не требуют удаления как такового. Во-вторых, значительная часть больных раком молочной железы не имеет метастазов в подмышечных лимфатических узлах, и для них следует избегать проведения подмышечной лимфотомии. Кроме того, значительная часть пациентов имеет только изолированные метастазы в лимфатических узлах, которые часто возникают на первом уровне подмышечной впадины. Они легко удаляются с помощью ограниченной дебридментации. Подмышечные лимфатические узлы обычно делятся на три уровня, и если все три уровня очищены, это может привести ко многим немедленным и долгосрочным осложнениям, таким как отек, боль, нарушение подвижности плеча и онемение верхних конечностей. Качество жизни пациента серьезно страдает. Появление в последние 20 лет биопсии передних лимфатических узлов позволяет точно определить наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах, что позволяет избежать необходимости очистки подмышечных лимфатических узлов у пациентов, не имеющих метастазов.