(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Если лимфатические сосуды неправильно сформированы или заблокированы, на поверхности кожи пациента появляется киста, обычно в виде одного или нескольких отделов, каждый из которых имеет различный размер и форму. В данной подборке случаев речь идет о 36-летней женщине, которая обратилась в больницу с обнаруженным 2 года назад подмышечным образованием, которое в последнее время стало увеличиваться в размерах. Диагноз мальформации лимфатического протока был поставлен после проведения соответствующих исследований. Пациентке была проведена операция по удалению шишки, которая прошла успешно, и пациентка находится в хорошем состоянии без дискомфорта после операции.
Основная информация】Женщина, 36 лет
Тип заболевания】Молформация лимфатических протоков
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультаций】Апрель 2021 года
План лечения】Операция (цистэктомия) + медикаменты (цефуроксим)
Период лечения】1 неделя в больнице, 1 обзор через 6 месяцев после операции
Результат лечения】Операция прошла успешно, пациент выздоровел
I. Первичная консультация
Во второй половине дня 2021 апреля к нам пришла г-жа Чжао. После тщательного опроса мы узнали, что г-жа Чжао заметила шишку в подмышечной впадине два года назад, но она только что родила свою дочь и думала, что это закупорка, вызванная ее молоком, поэтому не обратила на это внимания. Однако недавно она обнаружила, что шишка становится все больше и больше, и ей стало не по себе, поэтому она обратилась в нашу больницу. Первоначальный диагноз — мальформация лимфатического протока, но для его подтверждения необходимо было провести прогрессивный тест.
II. Лечение
После госпитализации г-жа Чжао продолжала проходить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, трансиллюминацию, патологоанатомические и другие соответствующие обследования. Согласно заключению обследования, у г-жи Чжао было мультифокальное кистозное образование в правой подмышечной впадине, которое распространялось на правый гемиторакс и мягкотканную часть живота, с высоким T2WI и распространением образования на заднюю часть правой SCM, а также медиальную часть руки. После уточнения диагноза я подробно обсудил с г-жой Чжао варианты лечения и проанализировал преимущества и недостатки различных методов лечения, после чего г-жа Чжао окончательно выбрала хирургическое вмешательство. Через два дня после поступления у г-жи Чжао были исключены какие-либо противопоказания к операции, и под местной анестезией была проведена цистэктомия, которая длилась более часа и прошла без осложнений. После операции пациентке был назначен цефуроксим для противоинфекционного лечения. Г-жа Чжао хорошо восстановилась после ранения и не жаловалась на какой-либо другой дискомфорт.
III. Исход лечения
Операция г-жи Чжао прошла очень успешно, ей было назначено послеоперационное обезболивание и смена повязок на разрезе. При осмотре через 1 неделю после операции разрез г-жи Чжао заживал хорошо, без явной боли, без покраснения, без крови или выделений, повязка была чистой и сухой. Во время выписки г-же Чжао было рекомендовано избегать чрезмерного растяжения обеих верхних конечностей, чтобы избежать дегисценции разреза, и регулярно приходить в больницу для осмотра.
IV. Примечания
Мы рады, что операция пациента прошла успешно и что его беспокойство было облегчено. После выписки посоветуйте пациенту научиться проводить самообследование, обращать внимание на любые новые уплотнения на поверхности тела или вокруг места операции, уделять внимание гигиене области раны, чтобы избежать инфекции, и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при возникновении каких-либо отклонений; кроме того, необходимо регулярно проводить послеоперационное наблюдение, повторно через 6 месяцев после операции. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие высококачественный белок, белок с высоким содержанием клетчатки, больше богатых витаминами фруктов и свежих зеленых овощей, таких как киви, яблоки, ананасы, капуста, рапс, морковь, капуста и грибы; избегать острых и стимулирующих продуктов, таких как лук, чеснок, имбирь, перец, чили и т.д. Обеспечьте достаточный сон и избегайте напряжения; поддерживайте спокойное и радостное настроение и избегайте эмоциональных стимулов, таких как напряжение и беспокойство.
V. Личное понимание
Мальформация лимфатического протока на самом деле является менее распространенным типом клинического состояния, часто представляет собой полостное поражение и в основном доброкачественное. Как и в случае с г-жой Чжао в этом эпизоде, у нее множественные лобарные образования и отсутствие боли. Пациенты не должны чрезмерно нервничать, своевременно обращаться за медицинской помощью и активно лечиться с помощью хирургического вмешательства, которое обычно не влияет на их повседневную трудовую жизнь. В повседневной жизни следует уделять внимание уходу, отдыху, поддержанию хорошего душевного состояния и активной борьбе с инфекцией. В качестве общего хирурга пациентам рекомендуется проверять свое состояние каждые 6 месяцев, чтобы врач мог быть в курсе изменений и корректировать план лечения. Пациенты могут испытывать психологический стресс, такой как раздражительность и беспокойство, и члены семьи должны общаться и просвещать пациентов, чтобы повысить их доверие к лечению.