Употребление ореха бетеля может увеличить вероятность развития рака полости рта. Ранние стадии рака полости рта могут не иметь явных симптомов, но могут проявляться в виде язв или шишек на слизистой оболочке полости рта, или в виде небольших твердых шишек или трещин на поверхности слизистой оболочки. Большинство этих шишек или трещин имеют неправильную форму, а границы не очень аккуратные. Если их не лечить, они могут быстро расти, проникать в окружающие и более глубокие ткани полости рта и прилипать к ним. На ранних стадиях рака полости рта также могут наблюдаться метастазы в лимфатические узлы на шее, сначала в виде одного активного лимфатического узла, затем в виде множественных участков увеличенных лимфатических узлов или лимфатических узлов, проникающих в окружающие ткани и становящихся неподвижными. Очень редко при раке полости рта первым клиническим симптомом является опухшие лимфатические узлы на шее.