Как правило, мембранозная нефропатия, вызванная хроническим вирусным гепатитом В, чаще всего обусловлена отложением вируса гепатита В в почках, а также включает гломерулонефрит и другие заболевания. В этом случае после активного противовирусного лечения состояние пациента улучшается или наступает излечение. Таким пациентам необходимо провести анализ крови на ДНК гепатита В или РНК гепатита С, чтобы выяснить, есть ли репликация вируса гепатита В. Если репликация вируса гепатита В есть, пациенту необходимо провести анализ крови на ДНК гепатита В или РНК гепатита С. При наличии репликации вируса гепатита В в сочетании с повышением уровня грелина и грелин-трансаминазы считается, что пациент находится в периоде окна вирусной репликации. Если анализ крови и другие результаты в норме, следует активно заняться противовирусной терапией, можно рассмотреть пероральные противовирусные препараты, можно также рассмотреть введение интерферона для дальнейшего противовирусного лечения. Если при исследовании функции почек выявлено повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови, скорее всего, следует рассмотреть возможность гепаторенального синдрома или возможность мембранозной болезни. В этом случае пациентам необходимо активно проводить противовирусную терапию, а также активно проводить защиту печени, мочегонную терапию.