Гепатоцеллюлярная карцинома в сочетании с раковым тромбом портальной вены часто встречается в клинической работе, а портальная гипертензия, вызванная раковым тромбом, обтурирующим портальную вену, часто приводит к кровотечению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, что вызывает смертельный риск. Это очень сложная проблема, с которой сталкиваются клиницисты. В настоящее время районная больница решила эту проблему путем чрескожной установки портального стента через печеночную вену. 56-летний Хуанг успешно прошел это лечение в нашем интервенционном отделении и был выписан из больницы, став еще одним бенефициаром этой передовой технологии. Пациент, Хуанг, мужчина, 56 лет, в течение многих лет болел гепатитом В. В октябре 2011 года он прошел КТ-исследование по поводу дискомфорта в верхней части живота, что позволило предположить гепатоцеллюлярную карциному. Согласно состоянию пациента и его физическому статусу, он больше не подходил для хирургического лечения, поэтому 14 октября 2011 года он был переведен из гепатобилиарной хирургии в интервенционное отделение, и 27 октября 2011 года ему была проведена ангиография печеночной артерии и верхней брыжеечной артерии + перфузионная химиоэмболизация, которая показала дефект заполнения печеночной воротной вены и подтвердила наличие большого ракового тромба воротной вены, который блокировал более 90% главной воротной вены. После неоднократного изучения результатов КТ и ДСА заведующий отделением и лечащий врач решили провести чрескожное стентирование печеночной воротной вены, активно провели предоперационную подготовку, связались с лабораторией катетеризации и кабинетом УЗИ, и все было готово к операции 4 ноября. Во время операции печеночная воротная вена была пунктирована гладко, стент был выпущен точно, и операция дала немедленные результаты. Пациент хорошо восстановился после операции и был избавлен от риска кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта из-за повышенного портального давления, вызванного раковой эмболией воротной вены, при этом улучшилось кровоснабжение печени и были созданы условия для последующего лечения химиоэмболизацией. Рак печени является одной из опухолей с высокой заболеваемостью в Китае, а частота рака печени в сочетании с эмболией рака портальной вены составляет около 66,2% — 90,2%. Эмболия портальной вены раком является важным фактором, приводящим к распространению и метастазированию опухолевых клеток в печени и влияющим на качество жизни пациентов. При развитии раковой эмболии портальной вены наиболее серьезным осложнением является повышение портального давления, которое приводит к кровотечению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и угрожает жизни пациентов. Для лечения раковой эмболии портальной вены до сих пор не хватает эффективных и безопасных средств. Интервенционное лечение широко используется в клинической практике благодаря таким преимуществам, как минимальная инвазивность и воспроизводимость, и достигло определенной эффективности. В настоящее время основные методы интервенционного лечения включают транскатетерную артериальную инфузионную химиотерапию, транскатетерную артериальную химиоэмболизацию, двухпутевую химиоэмболизацию печеночной артерии и воротной вены, инъекцию безводного спирта и установку стента воротной вены, а комбинированное лечение несколькими методами достигло большей эффективности. Среди них установка стента портальной вены, на основе чрескожного печеночного проникновения в портальную вену для установки стента в главном стволе портальной вены, так что окклюзированный ствол снова открывается, что может значительно снизить давление в портальной вене, и одновременно выполнимая эмболизация варикозной вены, что способствует улучшению варикозного расширения вен пищевода и асцита; улучшить кровоснабжение портальной вены нормальной ткани печени, улучшить функцию печени, увеличить сохранение функции печени, уменьшить печеночную недостаточность, печеночную энцефалопатию и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что способствует дальнейшей химиоэмболизации и другим методам лечения для лучшего контроля опухоли. Он не только может улучшить симптомы пациента, такие как неустранимый асцит и верхнее желудочно-кишечное кровотечение в краткосрочной перспективе, но и в долгосрочной перспективе, благодаря улучшению технологии производства стентов и использованию перекрывающихся стентов, частота рестеноза стента низкая, что закладывает основу для последующего комплексного лечения пациентов с раком печени и улучшает их прогноз. В последние годы, после углубленного изучения механизма образования ракового тромбоза портальной вены, интервенционное лечение гепатоцеллюлярной карциномы в сочетании с раковым тромбозом портальной вены стало более агрессивным и достигло определенной эффективности. С момента развития интервенционного лечения рака печени интервенционное отделение нашей больницы расширяет новые методы интервенционного лечения рака печени и сформировало комплексный план лечения рака печени, сочетающий несколько интервенционных методов лечения со своими особенностями, например, сочетание артериальной химиоэмболизации с абляцией с помощью инъекций безводного спирта, сочетание артериальной химиоэмболизации с точной радиотерапией, сочетание артериальной химиоэмболизации с имплантацией радиоактивных частиц, сочетание артериальной химиоэмболизации с имплантацией радиоактивных частиц, сочетание артериальной химиоэмболизации с имплантацией радиоактивных частиц. венозная раковая эмболия или отек мошонки и нижних конечностей, вызванный давлением, установка стента портальной вены при раке печени и раковой эмболии портальной вены, артериальная химиоэмболизация при костных метастазах рака печени или метастазах в головной мозг и т.д., Таким образом, уровень комплексного интервенционного лечения рака печени в нашей больнице достиг передового уровня в Китае.