Аутизм, также известный как аутизм, является представительным расстройством, относящимся к первазивным нарушениям развития, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3-4:1, причем у девочек симптомы обычно более тяжелые, чем у мальчиков. Причины Хотя причины аутизма до конца не изучены, современные исследования показывают, что определенные факторы риска могут быть связаны с развитием аутизма. Факторы риска аутизма можно разделить на генетические, инфекционные и иммунологические, а также физические и химические раздражители во время беременности. Клинические проявления Расстройство обычно начинается в возрасте до 36 месяцев и характеризуется тремя основными симптомами: нарушениями социального взаимодействия, нарушениями коммуникации, узкими интересами и повторяющимися поведенческими паттернами. У детей с этим расстройством наблюдается качественный дефицит социального взаимодействия. У ребенка отсутствует зрительный контакт с людьми (включая родителей), он не проявляет интереса и не реагирует на человеческие голоса, не ожидает, что его возьмут на руки, или застывает и не хочет, чтобы его держали рядом с людьми, когда его берут на руки. Они не реагируют на обращение по имени, не развивают привязанность к родителям, не проявляют интереса к общению или играм с детьми своего возраста, не взаимодействуют с детьми своего возраста должным образом, не способны формировать партнерские отношения с детьми своего возраста, не делятся радостью с другими и не ищут утешения у других, когда им плохо или больно. Вместо этого они странно кричат, нападают на других, прячутся в углах или совершают непонятные действия. Нарушения коммуникации (1) Нарушения невербальной коммуникации Дети с этим расстройством часто плачут или кричат, чтобы выразить свой дискомфорт или потребности. Дети постарше могут тянуть руку взрослого к чему-то, чего они хотят. У них отсутствует мимика, и они часто выглядят безразличными, редко кивают, качают головой или машут руками, чтобы выразить свои желания. (2) У детей с этим расстройством проявляются нарушения речи и языковой коммуникации, включая: (1) нарушение понимания языка в различной степени; (2) задержка или отсутствие развития речи; некоторые дети имеют выразительную речь до 2-3 лет, но она постепенно уменьшается или даже полностью исчезает; (3) отклонения в форме и содержании речи: ребенок часто имитирует речь, повторяет ее стереотипно, часто неправильно использует грамматические структуры и личные местоимения, имеет ненормальную интонацию, скорость речи и ритм. Некоторые дети могут декламировать детские песенки и джинглы, но редко общаются словами, они не предлагают темы, не поддерживают темы или разговаривают только стереотипными повторяющимися фразами, зацикливаясь на одной и той же теме. Дети с этим расстройством не интересуются игрушками и играми, которые обычно нравятся детям, но особенно интересуются предметами, которые обычно не являются игрушками, такими как колеса, крышки от бутылок и другие круглые, вращающиеся предметы. У некоторых детей также развивается поведение привязанности к неодушевленным предметам, таким как пластиковые бутылки и палки. Поведение ребенка часто стереотипно, например: он одинаково выполняет действия или играет с игрушками, просит положить предметы на определенное место, выходит из дома по одному и тому же маршруту, ест только несколько продуктов в течение длительного периода времени. Также часто наблюдаются повторяющиеся движения и странное и причудливое поведение, например, многократные прыжки, пристальный взгляд на руки перед глазами, порхание или хождение на кончиках ног. 4. Другие симптомы Примерно 3/4 детей с этим расстройством имеют задержку психического развития. Примерно у 1/3-1/4 детей имеется сочетание с эпилепсией. Некоторые дети также могут иметь «аутистические способности», такие как музыкальные, числовые, вычисление дат, механическая память и декламация, и известны как «ученые-идиоты». Лечение Принципы лечения аутизма: (1) Раннее выявление, раннее лечение. Чем раньше начато лечение, тем значительнее улучшение. В процесс лечения должны быть вовлечены ребенок, его лечащий врач, родители и учителя ребенка, психолог и общественность, чтобы сформировать комплексную лечебную команду; (3) Настаивайте на комплексной программе обучения лечению, в которой нефармакологическое лечение является основным, а фармакологическое — дополнительным, причем и то, и другое способствует друг другу; (4) Программы лечения должны быть индивидуальными, структурированными и систематическими. (4) Программы лечения должны быть индивидуализированными, структурированными и систематическими. Лечение должно соответствовать состоянию ребенка и корректироваться в зависимости от ответа на лечение. Специфических лекарств от аутизма не существует, но образование и реабилитация по-прежнему являются основой лечения, и во всем мире, особенно в развитых странах, создано множество программ специального образования и обучения для детей-аутистов.