Общие интерпретации ЭКГ

Для того чтобы предотвратить недодиагностику, общепринятая интерпретация ЭКГ выглядит следующим образом: сначала следует приблизительно определить частоту сердечных сокращений по интервалу между волнами; затем искать Р-волны, которые могут отражать увеличение правого и левого предсердий, но может и не быть Р-волн, например, при синусовой остановке, трепетании предсердий, фибрилляции предсердий и т.д. Начальная точка Р-волны до начальной точки группы волн QRS — это интервал PR; удлиненный интервал PR наблюдается при различных степенях атриовентрикулярной блокады, а укороченный интервал PR — при синдроме короткого P-R и предвозбуждении. Последующая форма волны — группа волн QRS, которая отвечает на деполяризацию желудочков и может отражать гипертрофию правого и левого желудочков и различные блокады ветвей пучка. Если обнаружены патологические Q-волны, это указывает на старый инфаркт миокарда в соответствующих отведениях; если обнаружена элевация или депрессия ST-сегмента, это указывает на повреждение миокарда; если обнаружены низкие, инвертированные, гиперактивные или двунаправленные Т-волны, это указывает на ишемию миокарда. При нормальных условиях горизонтальная линия на бумаге ЭКГ обозначает время, один кадр которого равен 0,04 с, а вертикальная линия обозначает напряжение, один кадр которого равен 0,1 мв. Правильное понимание этих эталонов поможет в интерпретации ЭКГ.