Плечевой сустав является самым гибким суставом в теле и имеет сложную анатомию своих компонентов. Плечевой сустав состоит из шести суставов. Поскольку головка плечевой кости большая и сферическая, суставная губа неглубокая и малый плечевой сустав обхватывает только 1/3 головки плечевой кости, а капсула сустава тонкая и вялая, плечевой сустав является самым крупным и гибким суставом в организме с точки зрения диапазона движения, обеспечивая сгибание вперед, разгибание назад, абдукцию, аддукцию, внутреннюю ротацию, внешнюю ротацию и круговое вращение. Конкретные причины боли в плечевом суставе — это анатомическая деконструкция, описанная выше. Ниже приводится краткое описание распространенных причин боли в плече: Акромиоклавикулярный импинджмент: боль вызвана дегенерацией плечевого сустава, образованием субакромиальных костей и бурсальной гиперплазией, в результате чего уменьшается щель под акромионом, что приводит к компрессии вращательной манжеты и импинджменту при отведении или подъеме руки. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом в большинстве случаев им страдают люди среднего и пожилого возраста. В действительности, этот тип заболевания является наиболее распространенной причиной боли в плече. Как правило, именно это заболевание является виновником ежедневной боли в плече. Кальцифицированный тендинит: соли кальция откладываются в сухожилии, чаще всего в сухожилии вращательной манжеты плечевого сустава. Причина отложения солей кальция неизвестна и может быть связана с дегенерацией сухожилия, ишемией и гипоксией, а также повышенным местным давлением. Боль, вызванная этим типом нарушения, часто приводит к тому, что человек просыпается ночью от боли. Ущемление рострального отростка: вследствие различных причин: дегенерации, остеофитов, врожденных анатомических аномалий, приводящих к сужению анатомической щели между ростральным отростком и плечевым суставом, ростральный отросток и плечевой сустав могут ущемляться в положении абдукции внутренней ротации, что приводит к боли. Диссоциация акромиально-ключичного сустава: обычно возникает вследствие травмы связок между акромиально-ключичными суставами, что приводит к вывиху и разъединению акромиально-ключичного сустава, в результате чего нарушается подвижность плечевого сустава и возникает боль. Нестабильность плеча: Наиболее распространенной причиной нестабильности плеча является история предыдущего вывиха плеча или отсутствие сотрудничества с пациентом из-за психического расстройства. Этот тип расстройства связан с сильной болью в плече и проблемами с подвижностью. Повреждение вращательной манжеты: это разрыв ткани вращательной манжеты, окружающей головку плечевой кости, в основном вызванный ущемлением вращательной манжеты. Длительное ущемление приводит к дегенерации вращательной манжеты, потере качества сухожилия и, в конечном итоге, к разрыву. Травма гленоидной пластинки плечевого сустава: диска фиброхряща, который углубляет гленоид у края плечевого сустава, или «края плечевой впадины». Разрыв гленоидной пластинки может произойти при падении, когда плечо приземляется прямо на землю, или при аномальном движении плечевой кости в результате прямого удара по плечу. Повторное ущемление задней поверхности гленоидной лабулы большим бугорком и вращательной манжетой также может привести к травме, это состояние известно как внутреннее ущемление (компрессия мягких тканей) и часто встречается у спортсменов с поднятыми вверх руками, например, в бадминтоне, бейсболе и теннисе. Оно также может возникать при силовом подъеме и вытягивании, а также при повторяющихся бросковых движениях. Наиболее распространенным типом повреждения лабрального аппарата плеча является разрыв верхней части гленоидной лабрумы, простирающийся вперед и назад, называемый разрывом SLAP. Тендинит длинной головки бицепса: воспалительные изменения в оболочке сухожилия, вызванные повторяющимися физическими нагрузками, приводящими к износу и разрыву сухожилия длинной головки бицепса. Встречается у людей среднего возраста и характеризуется в основном болью в плече, но без ограничения движения в направлении наружной ротации плечевого сустава. Замороженное плечо: разновидность адгезивного капсулита, вызывающая тугоподвижность гленогумерального сустава, характеризующаяся болью вокруг плечевого сустава и ограничением движений во всех направлениях. Это заболевание в основном поражает людей среднего возраста и пожилых людей в возрасте 50 лет, и раньше его называли «замороженным плечом». Инфекции плечевого сустава: например, туберкулез, различные бактериальные инфекции. Боль специфична для этого состояния из-за специфических факторов инфекции. Боль в плече из-за заболеваний желчного пузыря: некоторые заболевания желчного пузыря могут вызывать боль, распространяющуюся из правой подлопаточной области, что может быть ошибочно принято за боль в плече. Боль в плече из-за сердечных заболеваний: некоторые пациенты с сердечными приступами могут испытывать иррадиирующую боль в левом плечевом суставе. Остеоартрит плеча: болезненное сужение щели в гленогумеральном суставе вследствие повреждения плечевого хряща по различным причинам. Ревматоидные и иммунные заболевания плеча: различные системные ревматоидные и иммунные заболевания могут проявляться синовиальными поражениями в плечевом суставе, приводящими к боли в плече. Боль в плече из-за патологии шейного отдела позвоночника: различные заболевания шейного отдела позвоночника, такие как шейный спондилез, шейный туберкулез и опухоли шейного отдела позвоночника, могут сопровождаться соответствующей болью в плече и аномальной сенсорной слабостью верхних конечностей. Пациенту с болью в плече, как правило, требуется тщательный сбор анамнеза, обычные снимки плечевого сустава и снимки особых положений в сочетании с профессиональным физическим обследованием (их десятки, и только квалифицированный суставной хирург обладает достаточным опытом для этого) для вынесения предварительного заключения, а при необходимости необходимо провести МРТ плечевого сустава. Не делайте поспешных выводов о замороженном плече. Согласно национальной и международной статистике, истинное «замороженное плечо» (ранее известное как замороженное плечо) составляет очень небольшой процент болей в плечевом суставе, наиболее распространенными причинами болей в плечевом суставе являются акромиоклавикулярный импинджмент и травмы вращательной манжеты.