Давящая и перкуторная боль в области почек является одним из клинических проявлений тромбоза почечных вен. Она возникает при различных нарушениях в области почек и может быть болезненной при надавливании и постукивании рукой по области почек. Вот как проверить наличие боли при надавливании и перкуссии в области почек. 1. общее обследование Анализ мочи: он включает в себя pH, относительную плотность (удельный вес), эритроциты, гнойные клетки, белок, сахар, кристаллы и т.д. Гематурия, кристаллоидная моча и гнойные клетки могут быть обнаружены в моче пациентов с мочевыми камнями. pH мочи часто указывает на определенный тип камней: у пациентов с фосфатными и карбонатно-апатитовыми камнями кальция pH мочи часто превышает 7,0, в то время как у пациентов с камнями мочевой кислоты, цистина и оксалата кальция pH мочи часто составляет менее 5,5. Может наблюдаться микроскопическая гематурия или карнальная гематурия. Однако у 15% пациентов гематурия отсутствует. При неинфицированных камнях может наблюдаться легкая пузурия. 2. Специальные тесты: необходимо взять свежую мочу. Если обнаружены кристаллы цистина, похожие на бензол, это говорит о возможных цистиновых камнях; если в моче обнаружены кристаллы мочевой кислоты, это часто говорит о возможных камнях мочевой кислоты; если обнаружены кристаллы, похожие на оболочку, это могут быть камни дигидрата оксалата кальция; кристаллы, похожие на крышку гроба, — кристаллы фосфата магния-аммония; кристаллы сульфаниламидов обнаруживаются в моче пациентов с подозрением на сульфаниламидные камни. Бактериальный посев мочи: колонии >105/мл считаются положительными. Тест на лекарственную чувствительность позволит определить наиболее эффективный антибиотик. Культура мочи для бактерий, продуцирующих мочевину, скорее всего, укажет на наличие инфицированных камней. Анализ 24-часовой мочи: 24-часовая моча должна быть собрана правильно, а измерение мочи должно быть точным. Анализы включают: кальций, фосфор, магний, цитрат, мочевую кислоту, оксалат, цистин и т.д. в 24-часовой моче. 3. Биохимические анализы крови Нормальный уровень кальция в сыворотке крови взрослого человека составляет 2,13-2,6 ммоль/л (8,5-10,4 мг/дл), а неорганического фосфора — 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл). У пациентов с первичным гиперпаратиреозом сывороточный кальций выше нормы, часто выше 2,75 ммоль/л (11 мг/дл), и одновременно снижается неорганический фосфор в сыворотке. У нормальных взрослых мочевая кислота в сыворотке крови не превышает z416,36 ммоль/л (7 мг/дл) у мужчин и 386,62 ммоль/л (6,5 мг/дл) у женщин. При превышении этого значения говорят о гиперурикемии. У пациентов с подагрой мочевая кислота в крови повышена. Ацидоз часто присутствует при камнях в почках с почечной дисфункцией, когда электролиты сыворотки крови изменены, натрий и связанный углекислый газ в сыворотке крови снижены, а калий в крови в той или иной степени повышен. Гипокалиемия и гиперхлоремический ацидоз могут наблюдаться при почечном тубулярном ацидозе. Измерение азота мочевины и креатинина дает представление о функции почек пациента. При нарушении функции почек азот мочевины и креатинин в крови могут быть повышены в разной степени. В заключение следует отметить, что анализы крови и мочи у пациентов с мочевыми камнями полезны для понимания функции почек, наличия осложняющих инфекций, возможных типов камней и причин их возникновения, а также для руководства лечением и профилактикой камней.