Интеллектуальная коррекция косоглазия, т.е. интеллектуальная коррекция заднего мигрирующего шва экстраокулярной мышцы, имеет преимущество в возможности свободной регулировки положения глаз, интеллектуальной и гибкой коррекции ошибок во время лечения косоглазия. Пять основных вопросов, волнующих родителей перед операцией по исправлению косоглазия 1. Повлияет ли операция на мое зрение? Операция по коррекции косоглазия в настоящее время является зрелой и относительно безопасной процедурой, и в большинстве больниц сейчас проводится микроскопическая коррекция косоглазия, с легкой послеоперационной реакцией и быстрым восстановлением. Хирургия косоглазия представляет собой корректировку мышц на поверхности глаза и не влияет на зрение. Операция по устранению косоглазия проводится вне глаза и обычно не вредит зрению. Лишь у небольшого числа пациентов на ранних стадиях могут наблюдаться незначительные колебания зрения из-за отека и натяжения экстраокулярных мышц, что является нормальной послеоперационной реакцией. 2. Может ли операция быть успешной за один раз? Большинство пациентов могут достичь удовлетворительных результатов за одну операцию. Однако косоглазие — это состояние, при котором положение и длина мышц, двигающих глаз, изменяются в зависимости от типа косоглазия, степени косоглазия и других факторов пациента. Некоторое косоглазие является сложным видом косоглазия, и операция должна проводиться поэтапно. 3. Сохранится ли косоглазие после операции? Будет ли он повторяться? У некоторых детей при выписке после операции косоглазие исправляется очень хорошо, но через некоторое время родители могут заметить изменения в косоглазии ребенка, или даже внутреннее косоглазие у некоторых детей с внешним косоглазием и внешнее косоглазие у некоторых детей с внутренним косоглазием. Горизонтальное косоглазие: В классическом зарубежном учебнике по косоглазию говорится, что перемежающаяся экзотропия повторяется в 15-20% или даже 30% случаев после операции. У некоторых детей косоглазие возникает из-за проблем с центральным контролем глазных мышц. Хотя после операции глаз может быть исправлен в положительное положение, через некоторое время косоглазие возникнет снова из-за плохого центрального контроля и способности контролировать схождение или расхождение косоглазия ребенка. В некоторых случаях зрительная функция ребенка не развивается должным образом или сильно нарушается с раннего возраста из-за раннего выявления (после рождения) или длительного течения заболевания (несколько лет). Эти дети очень склонны к рецидивам после операции, и им также трудно восстановить зрительные функции обоих глаз. По данным литературы, частота остаточной и рецидивирующей экзотропии после операции колеблется от 22% до 59%, причем частота рецидивов увеличивается с течением времени после операции (в одном из исследований было установлено, что частота рецидивов может достигать 60-70% при 20-летнем наблюдении), что является основной причиной долгосрочного исхода. Поэтому после операции требуется дальнейшая рефракционная коррекция для улучшения остроты зрения, функции бинокулярного слияния и тренировки функции собирания для улучшения бинокулярного ортостатического контроля. Если после операции частота экзотропии высока, обычно требуется повторная операция. Вертикальное косоглазие: Операция при вертикальном косоглазии является бессрочной, если проблема связана с косыми мышцами и может улучшить выраженный наклон головы ребенка. Поэтому, в какой бы больнице Китая ни оперировали ребенка, перед операцией врач объяснит родителям: хирургическое лечение косоглазия может не исправить за один раз, и ребенку потребуется вторая или несколько операций, что на самом деле обусловлено вышеуказанными причинами. 4. Будет ли диплопия после операции? Проблема диплопии после операции вполне объяснима. Глазу необходимо адаптироваться к новому положению, поэтому неудивительно, что может возникнуть диплопия. Зрительная система ребенка очень податлива, поэтому диплопия обычно исчезает, а если косоглазие полностью исправлено, диплопия может способствовать развитию бинокулярного зрения. У взрослых большинство людей с диплопией после операции исчезает через 1-2 недели, а очень немногие люди, у которых она не исчезает, постепенно адаптируются к ней, не влияя на свою жизнь и работу. 5. Останутся ли после операции шрамы? Операция по устранению косоглазия проводится на конъюнктиве на белой поверхности глаза. Чем дольше проводится операция, тем менее заметным будет шрам. Однако при этом на веке не останется шрама, который повлияет на его внешний вид. В заключение следует отметить, что и пациент, и его семья должны правильно понимать хирургическое лечение косоглазия, то есть то, что оно может только исправить положение глаз и не может вылечить причину заболевания. Это связано с тем, что первопричиной заболевания является аномалия в центре мозга, который контролирует сборку и расхождение глаз, а не в самом глазу. Поэтому необходимо понимать возможность перекоррекции, недокоррекции и рецидива косоглазия после операции.