Акромегалия — это заболевание, при котором гипофиз выделяет слишком много гормона роста, вызывая гипертрофию тканей, костей и внутренних органов, а также эндокринные нарушения обмена веществ. Обычно заболевание начинается в возрасте от 20 до 30 лет, с началом в возрасте от 30 до 50 лет, протекает коварно, без гендерных и расовых различий. Лишь в редких случаях заболевание встречается семейно, проявляясь как семейная полиэндокринная аденопатия. Поскольку симптомы развиваются постепенно, для выявления акромегалии обычно требуется несколько лет, на ранних стадиях не образуются вторичные опухоли в других частях тела, и на ранних стадиях заболевания нет других неприятных ощущений, поэтому многие люди не воспринимают его как болезнь. В большинстве случаев акромегалия — это заболевание, возникающее после полового созревания из-за перепроизводства гормона роста передней долей гипофиза. После полового созревания костные кости закрываются, и гормон роста не способен заново вырастить длинные кости, поэтому части тела с хрящами, такие как пальцы рук (ног), челюсть, орбиты и носовые кости, продолжают расти, вызывая у пациента развитие типичных признаков акромегалии. Большинство случаев акромегалии начинаются медленно и имеют длительное течение. Самые ранние проявления — это в основном толстые кисти и стопы, грубый внешний вид, головная боль и усталость, боли в спине и другие симптомы, также пациенты часто жалуются, что их обувь, шапки и перчатки стали малы и их приходится время от времени менять. При значительном развитии симптомов появляется типичная внешность. В результате разрастания мягких тканей головы и лица кожа головы и лица утолщается и уплотняется, лоб становится более морщинистым, губы утолщаются, уши и нос увеличиваются, язык становится большим и толстым, речь часто нечеткая, а тембр низкий. Также наблюдаются скелетные изменения в голове: рост лица, увеличение челюсти, увеличение и выступание надглазничного гребня, кости лба, скуловой кости и скуловой дуги, редкие зубы, некрасивый внешний вид; вторичный диабет, гипертония, снижение функции внутренних органов, боли в спине и мышечная слабость. Также могут наблюдаться головные боли, снижение зрения, потеря поля зрения и другие симптомы локализации. У женщин может наблюдаться гиперменорея или аменорея. В настоящее время лечение акромегалии в Китае в основном следующее: i. Лекарственная терапия: Для тех, кто не может быть полностью вылечен хирургическим путем или имеет только временную эффективность, часто назначается лекарственная терапия из-за медленного действия радиотерапии. Для пациентов с тяжелой недостаточностью лекарственная терапия является единственным методом. 1. Бромокриптин: этот препарат оказывает стимулирующее действие на центральные дофаминовые рецепторы и подавляет секрецию гормона роста и лактогена. Начинайте с небольших доз и постепенно увеличивайте их, чтобы избежать побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и головокружение. При применении бромокриптина снижается уровень гормона роста в плазме крови, уменьшаются мягкие ткани, особенно лица, кистей и стоп, уменьшается головная боль и повышенная потливость, улучшается толерантность к глюкозе, гипертония и гиперлипидемия кожи. Поля зрения улучшаются примерно у половины пациентов. Изменения в костях происходят в течение 3-4 лет. Бромокриптин можно сочетать с хирургическим лечением или лучевой терапией. 2. вспомогательное лечение: когда уровень гормона роста возвращается к норме или приближается к ней, а клиническая ситуация стабилизируется, при необходимости можно рассмотреть возможность проведения пластической операции на лице, особенно на носу и веках. Нижняя челюсть может быть частично иссечена для восстановления прикуса зубов и улучшения внешнего вида лица. Хирургическое лечение: Хирургическое удаление опухоли может быстро контролировать и вылечить заболевание. Лучшей операцией в настоящее время является микрохирургическое удаление опухоли гипофиза из-за верхней губы или из полости носа через птеригоидный синус по средней линии в гипофизарную ямку. Нарушение поля зрения является четким показанием к первоначальной операции, и хирургическое вмешательство может быть эффективным для ослабления давления опухоли на зрительный перекрест. Если опухоль маленькая, <1,0 см в диаметре, большинство из них можно полностью удалить и добиться хороших результатов лечения при условии, что операция проведена правильно; если опухоль большая, процент излечения очень низкий. В-третьих, лучевая терапия: общий объем лечения составляет 4500 рад, что может привести к улучшению клинических симптомов, но эффект наступает медленно. Акромегалия - это коварное заболевание, вызванное аденомами гипофиза, секретирующими гормон роста, которое в основном проявляется как увеличение концов конечностей - особенно рост лица, кистей, стоп и внутренних органов. Когда болезнь прогрессирует до определенной стадии, могут возникнуть такие осложнения, как гипертония, гипертрофия сердца и диабет, которые серьезно угрожают жизни пациента, сокращают продолжительность жизни и влияют на качество жизни, что делает лечение болезни важным. Эксперты отмечают, что процент излечения при микроаденомах гипофиза значительно выше, чем при макроаденомах. Ранняя консультация врача и диагностика - лучший способ использовать наилучшие возможности для лечения и избежать ухудшения исхода или даже потери возможности лечения из-за больших размеров опухоли или возникновения полиорганной дисфункции. Пациенты, которые обнаруживают, что размер их обуви стал намного больше, не осознавая этого, их голос кажется более густым, а их внешность сильно изменилась, когда они достают фотографии многолетней давности, должны быть настороже в отношении возникновения акромегалии. По оценкам экспертов, в настоящее время в Китае многие люди с акромегалией не диагностированы и не получают лечения. Это в основном связано с недостаточной осведомленностью о болезни, появлением симптомов после того, как они не знают, но также некоторые люди думают, что лицо "некрасивое" не является болезнью, до появления серьезных осложнений, таких как слепота, болезни сердца, цереброваскулярные заболевания, диабет, чтобы обратиться за медицинской помощью, пропустить раннюю диагностику и лечение.