Хирургия является методом первой линии лечения опухолей гипофизарного гормона роста (ГР), а минимально инвазивная трансназальная операция на птеригоидной пазухе является менее инвазивной, имеет меньше осложнений и более низкий уровень смертности, чем традиционная открытая операция, что делает ее наиболее часто используемой процедурой в настоящее время, а вторичная операция возможна, если пациент может перенести одну неудачную операцию и если есть показания к операции.
Частота хирургической ремиссии находится в обратной зависимости от предоперационного уровня ГР и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), а также от размера опухоли и наличия инвазии периферических тканей.
Тяжелые системные проявления увеличения конечностей (включая гипертрофию дыхательных путей, препятствующую интубации под наркозом, тяжелую кардиомиопатию и сердечно-легочную дисфункцию) могут быть улучшены предоперационно с помощью аналогов ингибиторов роста.