Акромегалия — редкое, хроническое прогрессирующее заболевание, которое в более чем 95% случаев вызывается аденомами гипофиза, секретирующими и высвобождающими гормон роста (ГР). Перепроизводство ГР чаще всего наблюдается у молодых людей в возрасте 20-50 лет, вызывает гипертрофию конечностей, гипертрофию мягких тканей, серьезные осложнения со стороны суставов и сердечно-сосудистой системы, сокращая тем самым продолжительность жизни, поэтому акромегалия требует ранней диагностики и лечения. Гипофиз расположен в птеригоидном седле, седловидной ямке у основания черепа, и имеет две доли: заднюю (гипофиз) и переднюю (аденогипофиз). Передняя доля гипофиза — это типичная эндокринная железа, которая синтезирует и выделяет различные гормоны. Названия и действие гормонов, выделяемых передней долей гипофиза Адренокортикотропный гормон (АКТГ): контролирует выделение стероидных гормонов надпочечников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ): контролируют репродуктивную функцию. Тиреотропин (TSH) регулирует клеточный метаболизм; пролактин (PL): стимулирует выработку молока. Гормон роста (ГР): участвует в регуляции роста. Роль гормона роста (ГР): способствует высвобождению инсулинового фактора роста-1 (ИФР-1) из печени. Прямые эффекты секретируемого ГР: глюкоза в крови — повышает уровень глюкозы в крови; жир — способствует липолизу; клетки — способствуют дифференцировке клеток. Косвенные эффекты секретируемого ГР (печень); скелетные мышцы, стимулирует рост скелетных мышц; кости, стимулирует рост костей. Аденома гормона роста гипофиза Чрезмерное разрастание эндокринных клеток передней доли гипофиза, выделяющих гормон роста, образует аденому гормона роста, которая является доброкачественной и не метастазирует в другие части тела. В зависимости от диаметра аденома может быть классифицирована как микроаденома (<10 мм в диаметре), макроаденома (≥10 мм в диаметре) и гигантская аденома (≥30 мм в диаметре) Симптомы акромегалии Клинические проявления включают прогрессирующее увеличение кистей и стоп, головы, грудной клетки и конечностей, гипертрофию ладоней и стоп, утолщенные, шарообразные дистальные пальцы, выпуклый лоб, выраженное выпячивание орбит, скул и челюстей, расширение промежутков между зубами, неправильный прикус зубов. утолщенные губы, широкий и приплюснутый нос, увеличенные уши (шапки, обувь и носки, перчатки часто меняются на большие размеры); грубая, дряблая, жирная и потная кожа, гиперпигментация и избыток кожи. К серьезным осложнениям относятся: апноэ сна, болезни сердца, гипертония, диабет, полипы толстой кишки и т.д. Хотя акромегалию нетрудно диагностировать, она прогрессирует медленно и не так легко замечается пациентами. Многие пациенты попадают в больницу только через 7-8 лет после появления симптомов. Это заболевание может сократить продолжительность жизни пациентов и серьезно повлиять на качество их жизни. Поэтому ранняя диагностика и лечение являются ключом к снижению риска развития заболевания. Основное лечение заключается в том, чтобы как можно скорее привести уровень ГР в крови в норму.