Для каких пациентов с лимфомой показана радиотерапия? Радиотерапия является основным методом лечения лимфомы Ходжкина I и II стадии и неходжкинской лимфомы I и II стадии с низкой степенью злокачественности. Существует четыре вида радиотерапии: облучение вовлеченного участка, расширенного участка и вторичных целых лимфатических узлов или лимфатических узлов всего тела. Помимо вовлеченных лимфатических узлов и опухолевой ткани, расширенное облучение должно охватывать близлежащие области лимфатических узлов, которые могут быть инвазивными. Если поражение наддиафрагмальное, используется плащ, а если поддиафрагмальное — перевернутая «Y» или комбинированная схема «мотыга». Облучение лимфатических узлов всего тела включает облучение плащом, мотыгой и перевернутой буквой «Y». Каковы ограничения радиотерапии при лимфоме? Во-первых, при лимфоме Ходжкина большие нерегулярные поля форм «плащ», «мотыга» и перевернутая «Y» менее эффективны и имеют более высокий процент рецидивов, поскольку путь распространения не проходит через лимфатическую область. Во-вторых, радиотерапия направлена не только на клетки лимфомы, но и убивает нормальные клетки в зоне облучения, поэтому часто может быть очень травматичной для пациента.