1.Что такое шейный спондилез? Шейный спондилез — распространенное и часто встречающееся заболевание, сопровождающее эффективную жизнь в современном обществе, с частотой встречаемости около 15%. Под шейным спондилезом в широком смысле понимаются клинические симптомы и признаки, возникающие в результате поражения шейного отдела позвоночника. Согласно современному международному консенсусу, шейный спондилез — это дегенеративная дегенерация межпозвоночного диска и вторичная дегенерация межпозвоночных суставов и связок, приводящая к повреждению спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов и соответствующим симптомам и признакам. Существуют различные симптомы шейного спондилеза, в частности, следующие: скованность, тугоподвижность и боль в шее, ограничение подвижности шеи, тяжесть в плечах и спине, затвердение мышц; слабость в верхних конечностях, онемение пальцев, потеря чувствительности кожи конечностей, иногда бессознательное падение предметов, удерживаемых в руках; некоторые пациенты также испытывают дезориентацию нижних конечностей и ощущение, что они наступили на вату; у некоторых пациентов возникают аномальные ощущения, такие как головная боль, головокружение, потеря зрения, звон в ушах и тошнота. Некоторые пациенты могут испытывать головную боль, головокружение, потерю зрения, шум в ушах, тошноту и другие аномальные ощущения. Не все симптомы присутствуют у каждого пациента, но часто присутствуют только некоторые из них, причем большинство из них выражены слабо и имеют длительное течение. 2. Почему возникает шейный спондилез? Патофизиологический процесс шейного спондилеза довольно сложен. Существует целый ряд факторов, способствующих его развитию. Однако в развитии и рецидивах шейного спондилеза важную роль играют следующие факторы: (1) Возраст: подобно машине, износ частей тела увеличивается с возрастом, и шейный отдел позвоночника также подвергается различным дегенеративным изменениям, а дегенеративные изменения в межпозвоночном диске являются самой основной и решающей основой для развития шейного спондилеза. Кроме того, важную роль играет дегенерация мелких суставов и различных связок. (2) Хроническая травма растяжения: относится к различным травмам, возникающим в результате чрезмерной активности, выходящей за пределы нормы, например, плохой сон, неподходящая высота подушки или неправильно подобранная подушка, и более распространена среди тех, кто неоднократно роняет подушку. Кроме того, частота возникновения шейного спондилеза особенно высока у людей, работающих в неправильной позе, особенно у тех, кто долгое время работает с опущенной головой. Кроме того, некоторые неподходящие физические упражнения также могут увеличить заболеваемость, например, неправильные перевороты и кувырки. (3) Травма: исходя из дегенерации и нестабильности шейного отдела позвоночника, травма головы и шеи чаще всего провоцирует развитие и рецидив шейного спондилеза. У пациентов часто бывает внезапное появление симптомов после незначительной травмы, и симптомы часто бывают тяжелыми, а переломы и вывихи усугубляют сложность лечения. (4) Развивающийся спинальный стеноз: люди со спинальным стенозом более склонны к развитию шейного спондилеза и имеют относительно плохой прогноз. (5) Врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника: различные врожденные пороки развития, такие как врожденное сращение позвонков и впадина основания черепа, предрасполагают к развитию шейного спондилеза. (6) Метаболические и ревматические факторы заболевания: обмен веществ в организме нарушен по различным причинам, особенно обмен кальция, фосфора и нарушения гормонального обмена, в дополнение к ревматоидному артриту и анкилозирующему спондилиту также склонны сопровождать развитие шейного спондилеза. 3. Какие существуют подтипы шейного спондилеза? В целом заболевание можно разделить на шесть типов: шейный, корешковый, спинальный, позвоночной артерии, симпатический и смешанный. Шейный тип: Причиной является одно положение головы и шеи в течение длительного времени, что приводит к нагрузке на мышцы шеи, связки и суставы. В основном у пациентов наблюдаются такие симптомы, как легкая утомляемость шеи, выпрямление шеи и боль, неспособность читать и писать в течение длительного времени, напряженная и жесткая шея по утрам, а также негибкость. Тип нервного корешка: Это наиболее распространенный тип шейного спондилеза, составляющий около 60% случаев. Нейрогенный шейный спондилез вызван дегенерацией и гиперплазией шейного отдела позвоночника, которые стимулируют и сдавливают шейные нервные корешки. Пациенты часто ощущают боль и онемение в голове, шее, плечах, руках и кистях, причем онемение чаще всего происходит в пальцах и предплечьях. Спинномозговой тип: более серьезная форма шейного спондилеза, вызывается прямым сдавливанием шейного спинного мозга вследствие обратного выпячивания шейных дисков и остеофитов позвонков. При сдавливании спинного мозга пациенты могут испытывать одностороннее или двустороннее онемение, болезненность и слабость в верхних или нижних конечностях, а в тяжелых случаях такие симптомы, как затрудненное движение и неустойчивая походка. Тип позвоночной артерии: также распространенный тип шейного спондилеза, он основан на дегенерации шейного отдела позвоночника и вызывает ряд симптомов из-за недостаточного кровоснабжения позвоночной артерии. В начале заболевания у пациентов наблюдается различной степени выраженности головокружение, которое также сопровождается тошнотой, рвотой, диплопией, шумом в ушах и глухотой. Головокружение возникает при наклоне головы назад, при взгляде на книгу, при резком повороте головы или при многократном повороте головы из стороны в сторону. Внезапный коллапс является характерным симптомом этого заболевания. Часто при повороте шеи внезапно возникает онемение и слабость конечностей, и пациент падает, но при этом он бодр и в основном может самостоятельно встать. Симпатический нервный тип: Этот тип шейного спондилеза в основном вызван дегенеративным перерождением шейных позвонков и стимуляцией или сдавливанием симпатического нерва в шее остеофитами. Когда симпатический нерв стимулируется, он вызывает дисфункцию внутренних органов, желез и кровеносных сосудов, которые он иннервирует. В основном пациенты предъявляют такие симптомы, как самоиндуцируемая головная и затылочная боль, головокружение, мигрень, изжога, стеснение в груди, холодные конечности и низкая температура кожи. Смешанный тип: Пациенты, у которых наблюдается более двух из вышеперечисленных симптомов, в совокупности называются смешанным шейным спондилезом. 4.Как проверить себя на наличие шейного спондилеза Были ли у вас следующие симптомы неоднократно в течение последних 3 месяцев? (1) головная боль или головокружение без лечения; (2) боль или болезненность в шее и плечах; (3) необъяснимая аритмия, стенокардия; (4) низкое или высокое кровяное давление без лечения; (5) необъяснимый кислотный рефлюкс, отрыжка, тошнота и рвота; (6) онемение и слабость в конечностях или странные ощущения, такие как иголки, жжение, холод, муравьи, ползающие по ним. (7), некоординированные движения, такие как застегивание пуговиц, завязывание шнурков, щипание ручек и письмо (8), внезапное онемение всего тела при опускании головы или ощущение электричества (9), повторяющиеся «падения с подушки» по неизвестным причинам. Если у вас есть хотя бы два из девяти вышеперечисленных симптомов, вам следует рассмотреть возможность наличия у вас шейного спондилеза. Рекомендуется прийти в клинику для дальнейшего обследования.