Клинические проявления эпилепсии

Представление 1: Генерализованные тонико-клонические припадки: Большие припадки — Большие припадки, также известные как тонико-клонические припадки, являются наиболее распространенным типом припадков, составляя около 81% всех припадков. Его проявления: внезапная потеря сознания, глаза закатаны, зрачки расширены, зубы сомкнуты, недержание мочи, бледное или синее лицо, может быть свиной крик (или овечий крик), затем генерализованный тонический спазм, около нескольких минут генерализованных судорог и затем прекращаются естественным образом, отхаркивание белой пены или кровавой пены (при укусе языка и слизистой оболочки полости рта), и, наконец, расслабление мышц, пациент находится в коматозном или сонном состоянии, лицо постепенно нормализуется, и он постепенно приходит в себя. Проявление 2: Ангедонические припадки: каждый припадок длится 2-15 секунд, не более 1 минуты, от нескольких до десятков раз в день. Они возникают внезапно и резко заканчиваются. Они характеризуются внезапным прекращением речи и деятельности без падения, пустым взглядом, периодическим поворотом головы вверх, иногда бледностью лица без ауры. После начала припадка petit mal у детей пациент обычно не испытывает никаких побочных реакций и может продолжать заниматься своими прежними делами. Внезапное тоническое сокращение мышц всего тела с потерей сознания фиксирует ребенка в определенном положении, но длится дольше, чем миоклонус, около 5-60 секунд. Часто встречаются штопоры, вытягивание шеи, наклоны головы, вращение головы и туловища или обязательное открывание рта и глаз. Обычно наблюдаются падения и постприступные симптомы. Выполнение четыре: клонические судороги: выполнение всего тела мышцы ритмично сокращаются, часто начиная с лица, из-за жевательной мышцы подергивания, может прикусить язык и губы, в конечностях постепенно представить тонкий тремор, амплитуда постепенно увеличивается и распространяется на все тело, показывая прерывистый спазм сгибания, его частота постепенно уменьшается, l ~ 3 минуты, и, наконец, в сильный спазм внезапно прекратился, в период припадка часто сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, слюна Спазмы часто сопровождаются учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, повышенным выделением слюны и пота, громким дыханием, выделением изо рта пенистой слюны, иногда смешанной с кровью и отхаркивающей кровь, расширенными зрачками, недержанием мочи и даже недержанием кала. Зрачковый рефлекс и все виды глубоких и поверхностных рефлексов исчезают. Миоклонические припадки: У пациентов с миоклонической эпилепсией могут наблюдаться единичные подергивания мышц головы, шеи, конечностей или туловища, иногда только одной мышцы или группы мышц. За рывком сразу же следует расслабление, либо на одну сторону, либо на обе стороны. Легкий миоклонус поражает только голову или руки. В верхних конечностях подергивание может привести к падению или выбрасыванию предметов из рук. В более тяжелых случаях поражается все тело, а при стоянии происходит внезапная потеря равновесия и падение. Когда сидит, может выпрыгнуть из того места, где сидит. Поэтому у таких пациентов часто остаются шрамы на лбу, кончике носа и губах рта. Приступы обычно бывают однократными или повторяются несколько раз в течение нескольких секунд, чаще во время сна или только что проснувшись, или даже в непрерывном состоянии. Миоклонические припадки часто сопровождаются одним толчком с разницей в несколько секунд, а затем несколькими последовательными толчками. Чаще всего они возникают, когда человек собирается заснуть или проснуться. Эпилептический припадок характеризуется внезапным снижением или потерей генерализованного мышечного тонуса, что приводит к внезапному падению. Кратковременный атонический припадок длится всего около 1 секунды, и потеря сознания часто не очевидна. Атонический припадок может длиться от одной до нескольких минут, или длительный припадок, при котором пациент лежит прихрамывая, смотрит или закрывает глаза, без голосовых или двигательных симптомов. Атонический припадок может характеризоваться повторяющимися и непрерывными атоническими падениями или длительной потерей сознания с потерей общего мышечного тонуса. Весь процесс сокращения мышц длится около 1-3 секунд. Скорость сокращения мышц медленнее, чем при миоклонических судорогах, а продолжительность больше, но короче, чем при тонических судорогах. Представление 8: Сложные парциальные припадки: наблюдаются при эпилепсии височной доли и парциальной эпилепсии лобной доли, с различной степенью нарушения сознания, часто с психотическими симптомами, часто сопровождаются повторяющимися стереотипными автоматизмами. Примеры: глотание, жевание, облизывание губ, хлопанье в ладоши, ощупывание и разговор с самим собой. Проявление IX: вегетативные симптоматические эпизоды: например, эпигастральный дискомфорт, рвота, бледность, гиперемия, потливость, вертикальное положение волос, расширение зрачков, шум в кишечнике или недержание мочи. Проявление X: Психотические симптоматические эпизоды: могут проявляться как галлюцинации, бред, нарушения памяти, когнитивные нарушения, эмоциональные нарушения или языковые нарушения.