Пациенты с синдромом апноэ сна часто сильно храпят, причем апноэ возникает во время сна из-за закупорки глотки и полного препятствия воздушному потоку. Когда разогретые легкие убеждаются в отсутствии свежего воздуха, мозг кратковременно пробуждает тело в этом году до такой степени, что оно может сократить мышцы глотки, освободить препятствие в дыхательных путях и возобновить прежнее дыхание. Этот экспираторный процесс может, к счастью, происходить в течение ночи во время сна от десятков до сотен раз, длительностью от нескольких секунд до десятков секунд каждый раз, обычно малозаметный для самих пациентов, эффект накапливается годами и без эффективного лечения комплекса может иметь серьезные финансовые последствия. Обследование синдрома апноэ сна: В настоящее время для обследования используется полисомнография. Обследование простое: к голове, лицу и телу пациента прикрепляются кусочки электродов, которые отслеживают электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, дыхание, содержание кислорода в крови и другие данные во время ночного сна и анализируют их. Лечение синдрома апноэ сна: 1. В легких случаях поощряется снижение веса, избегаются длительные часы лежания в положении лежа, назначаются кортикостероидные назальные капли для обеспечения проходимости дыхательных путей, при необходимости проводится кислородная терапия. 2.Пациентам с центральным типом, при условии активного лечения основного заболевания, можно давать аминофиллин, ангиопрогестерон, протизин и т.д. для улучшения центрального дыхательного привода. 3. Хирургическое лечение. Выбор хирургического метода зависит от места обструкции дыхательных путей, тяжести, наличия морбидного ожирения и общего состояния организма. Обычно используются следующие хирургические методы. 1.Тонзиллэктомия и аденоидэктомия: Этот тип операции используется только для педиатрических пациентов, у которых миндалины и аденоиды являются результатом гиперплазии до начала полового созревания. Обычно он эффективен в течение короткого периода времени после операции и может повторяться в юношеском возрасте и после развития мышц языка и мягкого неба. 2, назальная хирургия: из-за искривления носовой перегородки, носовых полипов или гипертрофии турбины, вызванных обструкцией носовых дыхательных путей, септопластика, удаление носовых полипов или турбины может уменьшить симптомы. 3. Пластика языка: Пластика языка целесообразна для тех, у кого увеличенное тело языка, гигантский язык, отросший корень языка и увеличенные миндалины языка. 4.Палатофарингопластика язычка: эта процедура заключается в удалении заднего края мягкого нёба и рыхлой слизистой оболочки боковой стенки глотки нёбной доли, вытягивании слизистой оболочки боковой стенки глотки вперёд и затягивании швов для устранения обструкции мягкого нёба и дыхательных путей на уровне ротоглотки, но она не может устранить обструкцию дыхательных путей гипофаринкса, поэтому показания должны быть выбраны правильно. 5. ортогнатическая хирургия: (1) передняя миграция нижней челюсти: этот тип хирургии может облегчить синдром обструктивного апноэ сна, вызванный дисплазией нижней челюсти и рецессией нижней челюсти. При движении нижней челюсти вперед подбородочно-язычная мышца и подбородочно-язычная мышца также двигаются вперед соответственно, вытягивая корень языка вперед и тем самым расширяя глоточный дыхательный путь. Перемещение передней нижней челюсти обычно выполняется путем сагиттального расщепления двусторонних нижнечелюстных ветвей. (2) Передняя хирургия подбородка: этот тип хирургии подходит для синдрома обструктивного апноэ сна без значительного втягивания подбородка. Нижний нижнечелюстной обод сохраняется, а остеотомия в области подбородка вытягивается вперед в форме «ящика» вместе с подбородочно-язычной мышцей. Затем остеотомия поворачивается на 90° и фиксируется. (3) Передняя миграция подбородка и подвешивание подгортанной мышцы: в дополнение к вышеупомянутой передней миграции подбородка, этот тип операции включает в себя отсечение прикрепления всех подгортанных мышц к телу подъязычной кости и большому рогу подъязычной кости, так что подъязычная кость одновременно смещается вперед и вверх, а затем подвешивается на нижнюю челюсть с помощью аутологичной широкой фасции. Этот вид хирургического вмешательства позволяет расширить ротоглоточную и гипофарингеальную полости, не изменяя при этом взаимоотношений и не требуя межчелюстной фиксации, и может выполняться как самостоятельная процедура или как дополнение к другим процедурам. (4) Передняя бимаксиллярная миграция, передняя миграция подбородка и передняя миграция подъязычной кости: Этот тип операции состоит из стандартной верхнечелюстной остеотомии LeFort I и сагиттальной расщепленной остеотомии нижнечелюстной ветви, что позволяет переместить верхнюю и нижнюю челюсти вперед, с одновременной передней остеотомией подбородка и разрезом и подвешиванием группы подъязычных мышц. Эта процедура позволяет не только адекватно продвинуть верхнюю и нижнюю челюсти и улучшить дыхательные пути, но и улучшить форму и соотношение лица. Поскольку процедура настолько обширна, важно строго придерживаться показаний к ее проведению, особенно при выявлении синдрома центрального апноэ сна и синдрома смешанного апноэ сна, поскольку эти два синдрома невозможно вылечить только хирургическим лечением. Риск операции высок у пациентов преклонного возраста, страдающих тяжелым ожирением и системными нарушениями функций органов, поэтому следует проявлять большую осторожность. Лечение пациентов с синдромом апноэ сна зависит от конкретного пациента, поскольку существует множество различных хирургических вмешательств и вариантов, и в целом челюстно-лицевая хирургия является лучшим и более комплексным методом лечения пациентов в этой области.