Желто-белые точки на верхнем веке являются симптомом трахомы, которая представляет собой скопление ограниченных лимфоцитов в субэпителиальной ткани конъюнктивы на основе диффузного инфильтрата. Первоначально на конъюнктиве верхнего века появляются рассеянные, детализированные желто-белые точки. Инкубационный период составляет от 5 до 14 дней, заболевание поражает оба глаза, чаще всего у детей или в молодом возрасте. В легких случаях трахома может протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться лишь легким покалыванием, ощущением инородного тела и небольшим количеством выделений. В тяжелых случаях из-за последствий и осложнений, затрагивающих роговицу, возникают раздражающие симптомы, такие как светобоязнь, слезотечение и боль, а также потеря собственного зрения. Chlamydia trachomatis в основном поражает конъюнктиву век и заканчивается образованием рубцов. При осмотре его признаки следующие: 1. Помутнение крови и кровеносных сосудов: из-за расширения кровеносных сосудов происходит диффузная инфильтрация хронических воспалительных клеток, таких как лимфоциты и плазматические клетки, под эпителий конъюнктивы, в результате чего прозрачная конъюнктива становится мутной и гипертрофированной, с нечеткими контурами сосудов и размытым перегруженным видом. 2. Папиллярная гипертрофия: поверхность конъюнктивы век шероховатая и неровная, с многочисленными нитевидными точками, состоящими из расширенных капиллярных сетей и эпителиальной пролиферации. 3. фильтрационная гиперплазия: это скопление ограниченных лимфоцитов в субэпителиальной ткани конъюнктивы на основе диффузного инфильтрата. Первоначально в конъюнктиве верхнего века появляются рассеянные мелкие желто-белые точки, не выступающие над поверхностью конъюнктивы, перемежающиеся между гипертрофированными сосочками, и являются одним из ранних диагностических оснований для трахомы. 4. Помутнение сосудов роговицы: В то время как происходит поражение конъюнктивы, сосудистая сеть полулунной серой области у верхнего края роговицы сначала становится перегруженной и происходит неоваскуляризация, достигающая между прозрачным эпителием роговицы и передним эластичным слоем, с серовато-белым точечным инфильтратом между каждой неоваскуляризацией, тканевой реакцией эпителия роговицы на Chlamydia trachomatis, называемой помутнением сосудов роговицы. Оно является одним из оснований для ранней диагностики трахомы. По мере прогрессирования заболевания помутнения располагаются рядами по направлению к области зрачка, напоминая драпировку, а когда помутнения выше пересекают область зрачка, они разрастаются в других направлениях к центру роговицы, покрывая всю роговицу. При сильной клеточной инфильтрации может образоваться плотное, мясистое помутнение, серьезно влияющее на зрение. 5. образование рубца: когда трахома продолжается несколько лет или даже десятилетий, все воспалительные очаги, такие как фолликулы и сосочки, разрушаются или становятся некротическими и постепенно замещаются соединительной тканью, образуя рубец, который знаменует собой стадию дегенерации поражения. Течение трахомы зависит от тяжести инфекции и наличия рецидивов. В легких случаях или при отсутствии рецидивирующих инфекций заболевание может излечиться за несколько месяцев, оставив на конъюнктиве тонкий рубец или вообще без видимого рубца. При рецидивирующих инфекциях заболевание может длиться от нескольких лет до десятилетий. Инкубационный период составляет примерно от 5 до 12 дней. Обычно болезнь поражает оба глаза. Чаще всего возникает у детей и подростков.