Многие люди путают когнитивные нарушения при болезни Паркинсона с деменцией, но это не одно и то же. Снижение когнитивного статуса, вызванное болезнью Паркинсона, в большей степени затрагивает внимание, исполнительную функцию и восприятие зрительно-пространственных способностей и памяти, например, неспособность рисовать фигуры типа кубиков. С другой стороны, при деменции больше страдает память, человек часто забывает недавние события, не может найти дом и т.д. У людей с болезнью Паркинсона возможно развитие симптомов деменции, которая является тяжелой стадией когнитивных нарушений при болезни Паркинсона, и легкого когнитивного расстройства при болезни Паркинсона, которое является стадией между нормальной когнитивной функцией при болезни Паркинсона и деменцией при болезни Паркинсона. Так у каких людей с болезнью Паркинсона чаще развивается деменция? Преклонный возраст: Возраст является наиболее критическим фактором. Напротив, у пациентов с ранним началом БП деменция встречается реже. В частности, деменция реже возникает у пациентов, у которых болезнь развивается в возрасте до 40 лет. Большая продолжительность заболевания: Чем больше продолжительность заболевания и чем тяжелее его течение, тем больше вероятность развития деменции. Если деменция развивается в течение года после появления болезни Паркинсона, нам необходимо заново оценить, является ли это первичной болезнью Паркинсона или другим заболеванием, таким как деменция тела Леви. Связь с лекарствами: Потеря памяти и когнитивные нарушения, вызванные лекарствами от болезни Паркинсона, часто появляются вскоре после приема лекарств и тесно связаны со сроками их приема. Деменция при болезни Паркинсона проявляется постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как антихолинергические препараты, амантадин и агонисты дофамина, все потенциально могут вызвать психические когнитивные нарушения, причем антихолинергические препараты стоят на первом месте. Развитие соответствующих психических когнитивных расстройств вскоре после приема препарата следует считать связанным с приемом лекарства. Пациенты с тяжелыми двигательными симптомами болезни Паркинсона: тонус, постуральная неустойчивость и нарушения походки (подтип PIGD) преобладают и более склонны к развитию деменции. Легкие когнитивные нарушения на ранних стадиях: Пациенты с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями на ранних стадиях более склонны к развитию симптомов деменции. И наоборот, если интеллект в раннем возрасте хороший, то вероятность развития деменции в отдаленном будущем меньше.