Подагра — это кристалло-ассоциированная артропатия, вызванная отложением уратов, и ее развитие напрямую связано с гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена и/или снижения экскреции мочевой кислоты. Пурин является одним из строительных блоков человеческого организма и существует в основном в виде пуриновых нуклеотидов, которые играют важную роль в энергообеспечении и регуляции обмена веществ в организме. Пурины метаболизируются в организме и в конечном итоге превращаются в мочевую кислоту, которая является конечным метаболитом пуринов. Организм производит 80% мочевой кислоты в результате эндогенного метаболизма пуринов и 20% — в результате поступления с пищей извне с высоким содержанием пуринов. В организме существует функция саморегуляции мочевой кислоты, которая позволяет поддерживать ее на стабильном уровне. Если эндогенное производство пуринов чрезмерно, или если выведение мочевой кислоты организмом снижено, уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к гиперурикемии. Если уровень мочевой кислоты в крови повышен в течение длительного периода времени, концентрация солей мочевой кислоты увеличивается, и в суставах и почках образуются кристаллы, что приводит к приступам подагры. Однако важно отметить, что повышение уровня мочевой кислоты в крови само по себе не приводит к подагре; подагра должна сопровождаться образованием и отложением кристаллов урата. Из этого следует, что гиперурикемия является основой для развития подагры и что мочевая кислота является конечным метаболитом пуринов. Поэтому как эндогенные, так и экзогенные причины повышенного уровня пуринов в организме могут привести к приступам подагры.