I. Всем ли людям с болезнью Паркинсона (БП) нужна операция? Не все случаи БП требуют хирургического вмешательства. Стереотаксическая хирургия более эффективна при треморе и ригидности и менее эффективна при медленных движениях. Общепринято, что хирургические аналоги: 1. имеют возраст до 70 лет, неэффективность длительного медикаментозного лечения или значительные побочные эффекты, а также существенные ограничения в трудоспособности и жизнедеятельности; 2. имеют клиническую категорию II-IV и не имеют явных противопоказаний к операции — т.е. пациенты с тяжелой гипертонией, заболеваниями сердца, печени, почек, легких или диабетом не могут быть прооперированы. Какие анализы необходимы перед операцией по поводу болезни Паркинсона? 1, предоперационное КТ-исследование головы при болезни Паркинсона, желательно МРТ; чтобы понять наличие атрофии мозга; 2, электрокардиограмма; 3, биохимическое исследование крови — чтобы понять наличие диабета, функции печени, почек и других состояний. Сколько видов операций существует для лечения болезни Паркинсона? В настоящее время хирургическое лечение болезни Паркинсона включает: 1. стереотаксическую направленную радиочастотную диссекцию (включая так называемый цитонож); 2. глубокую стимуляцию ядер головного мозга (DBS); 3. трансплантацию мозговой ткани. Как выбрать хирургическое вмешательство при болезни Паркинсона? При болезни Паркинсона выбирается стереотаксическая направленная диссекция. При двусторонней операции диссекция может быть выполнена сначала на одной стороне, а стимуляция глубоких ядер мозга — на другой или обеих сторонах. V. Существуют ли какие-либо риски, связанные с хирургическим лечением болезни Паркинсона? Операции при болезни Паркинсона, как и любые другие операции на мозге, имеют определенные осложнения, но при условии правильного выбора показаний к операции частота осложнений невелика. Самым серьезным осложнением является внутричерепное кровоизлияние, приводящее к гемипарезу. Какие осложнения могут возникнуть после операции по лечению болезни Паркинсона? Внутричерепное кровоизлияние, гемипарез, трудности с речью, трудности с глотанием, онемение одной конечности и проблемы с равновесием могут возникнуть после операции по поводу болезни Паркинсона. Нужно ли мне принимать еще какие-либо лекарства после операции по лечению болезни Паркинсона? Хирургическое лечение болезни Паркинсона лишь облегчает большинство симптомов, но не лечит их. Существует ли «цитонож» для лечения болезни Паркинсона? Не существует такого понятия, как «клеточный нож», это просто система записи микроэлектродов, которая является электрофизиологическим устройством, помогающим хирургу убедиться в правильности выбранной цели. Что такое микроэлектродная система регистрации? Очень тонкий электрод доставляется в целевую область мозга с помощью стереотаксической техники. Конец этого электрода обычно имеет диаметр 1-2 мкм с длиной открытого кончика 15-140 мкм, покрыт платиной или иридием; стержень электрода изолирован эпоксидной смолой и помещен в гильзу из нержавеющей стали 25 калибра. Микроэлектрод продвигается с помощью винтового микропропеллера. Этот электрод вставляется в мозг для отбора клеточного биоэлектричества из различных областей, его усиления, отображения и записи. Это помогает хирургу точно определить целевую область и понять ее электрофизиологический статус. Таким образом, это не клеточный нож. Взаимосвязь между микроэлектродной записью и «цитоножом» Система микроэлектродной записи и так называемый «цитонож» являются одним инструментом обследования. Это не хирургический «нож», используемый для удаления повреждений в мозге.