Каковы опасности и осложнения увеличения предстательной железы? Во-первых, увеличение предстательной железы может привести к повреждению почек или даже к уремии. Это связано с тем, что увеличенная простата давит на уретру, и мочевому пузырю приходится сильно сокращаться, чтобы преодолеть сопротивление и вывести мочу из организма. Со временем мышцы мочевого пузыря гипертрофируются. Если давление на мочевой пузырь не ослабляется в течение длительного времени, а количество мочи, остающейся в мочевом пузыре, постепенно увеличивается, мышцы мочевого пузыря становятся ишемизированными и гипоксичными, переходя в инертное состояние, а просвет мочевого пузыря расширяется. В конечном итоге моча, находящаяся в мочевом пузыре, попадает в мочеточники и почечную лоханку, вызывая гидронефроз, а в тяжелых случаях — уремию. Во-вторых, камни в мочевом пузыре у пожилых людей также связаны с гиперплазией предстательной железы. Обычно камни не растут в мочевом пузыре, если мочеиспускательный канал чист. Даже если камень попадает из мочеточника в мочевой пузырь, он может быть выведен вместе с мочой. У пожилых людей с гиперплазией предстательной железы все иначе: обструкция нижних мочевых путей приводит к задержке мочи в мочевом пузыре, зарождению солевых отложений мочевых камней, а затем к образованию камней в мочевом пузыре, гиперплазия предстательной железы в сочетании с камнями мочевого пузыря может составлять до 10% и более. В-третьих, гиперплазия предстательной железы может провоцировать развитие грыжи (газа тонкой кишки) и других заболеваний у пожилых людей. У некоторых пациентов с гиперплазией предстательной железы могут наблюдаться симптомы затрудненного мочеиспускания, требующие усилий и задержки дыхания для прохождения мочи. В результате постоянного напряжения кишечник может выпячиваться из слабой брюшной стенки и образовывать грыжу. Иногда у пациентов также возникают геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей. В-четвертых, вызывать инфекцию. Как говорится, проточная вода не гниет. У пациентов с увеличением предстательной железы часто наблюдается различная степень задержки мочи, и моча, остающаяся в мочевом пузыре, напоминает бассейн с застойной водой, которая при размножении бактерий может стать причиной неконтролируемой инфекции. В-пятых, это приводит к задержке мочи и недержанию. Задержка мочи может возникнуть на любой стадии заболевания, в основном из-за внезапного застоя и отека предстательной железы, вызванного переменой погоды, употреблением алкоголя, физическими нагрузками. Избыток остаточной мочи может привести к тому, что мочевой пузырь потеряет способность сокращаться, и моча, удерживаемая в мочевом пузыре, будет непроизвольно переливаться из уретры; такое недержание называется недержанием наполнения, и пациенту необходимо оказать неотложную помощь. Кроме того, хотя пациентов с увеличением предстательной железы, у которых увеличены только железы и отсутствуют симптомы нижних мочевых путей, такие как обструкция выхода мочевого пузыря, можно не лечить, не следует игнорировать такую опасность и необходимо своевременно обратиться к врачу для получения рекомендаций и лечения, а хорошее лечение должно предотвратить возникновение долгосрочных осложнений. Каковы проявления увеличения предстательной железы? Если увеличение предстательной железы развивается вокруг уретры, то могут быть лишь слабые проявления или даже отсутствие симптомов. Если же увеличение прогрессирует в направлении шейки мочевого пузыря, то даже при незначительном увеличении могут возникнуть серьезные симптомы. Как правило, у пациентов уже на ранних стадиях появляются признаки учащенного мочеиспускания, которое более выражено в ночное время. Каждое мочеиспускание часто бывает неполным, с остаточной мочой, что со временем может привести к застою и отеку шейки мочевого пузыря. С течением времени мышцы мочевого пузыря утомляются, мочеиспускание становится более слабым, остаточная моча увеличивается, затем простата становится более застойной и отечной, так что выделение мочи происходит тонкой, вилообразной линией. Иногда моча не образует линии, капает наружу, иногда линия мочи разделяется на две нити, приходится ходить в туалет и ждать от полуминуты до минуты, чтобы помочиться. На поздних стадиях, если количество остаточной мочи равно нормальной емкости мочевого пузыря, он автоматически переполняется при первом звуке проточной воды или при рефлексе, вызванном другими раздражителями. Выходное отверстие шейки мочевого пузыря чрезвычайно переполнено и отечно, после такого раздражителя, как холод, удержание мочи, переутомление и т.д., наступает острая обструкция, полностью утрачивается способность к самостоятельному мочеиспусканию, что называется «острой задержкой мочи».