1. Что такое подагра? Подагра — это название, данное нам нашими предками, и это очень хорошее, реалистичное и жизнеподобное изображение. Как следует из названия, подагра состоит из слов «боль» и «ветер», которые имеют два значения: (1) боль приходит и уходит быстро, без следа, без тени; (2) боль интенсивна: когда дует ветер, болит как в аду. 2. Является ли подагра проблемой внутренних органов? На первый взгляд, подагра — это боль в суставах, но на самом деле это проблема с внутренними органами, печенью и почками. Почему? Подагра вызывается сочетанием генетических факторов и неправильного питания, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в организме, которая откладывается в суставах и вызывает боль в суставах. А откуда берется мочевая кислота? Существуют эндогенные и экзогенные источники мочевой кислоты, и поскольку мы говорим в основном о диете, мы сосредоточимся на экзогенных источниках. Мясо, которое мы едим, содержит много нуклеиновой кислоты, которая в кишечнике превращается в пурины, которые по кровотоку попадают в печень, где превращаются в мочевую кислоту, которая выводится через почки и кишечник. Если есть проблемы с печенью и почками, ферменты в печени, которые метаболизируют пурины в мочевую кислоту, становятся ненормальными, и производится слишком много мочевой кислоты, а почки не в состоянии вывести ее вовремя, тогда в организме слишком много мочевой кислоты, не так ли? Например, как вода в водопроводной трубе, вверх по течению вода постоянно течет, но кран перекрыт, поэтому вода застаивается в трубе, не так ли? 3. поскольку есть проблема с внутренними органами, но проявлением является боль в суставах, в какое отделение мне следует обратиться? Многие пациенты считают, что у них внезапно появилась боль и покраснение в суставах, когда раньше все было в порядке, поэтому они думают, что сломали ноги или у них местная инфекция, поэтому они идут к хирургу, а некоторые хирурги первичного звена затрудняются диагностировать проблему, поэтому они используют большое количество антибиотиков для лечения. На самом деле, подагра — это прохладное, неинфекционное воспалительное заболевание, которое не нужно лечить антибиотиками. Если у вас болят суставы, вам следует обратиться в отделение ревматологии и иммунологии. Если у вас нет болей на ранних стадиях, вы также можете обратиться в отделение эндокринологии. 4. Почему нет проблем с суставами? Здесь необходимо различать первичные и вторичные проблемы, симптомы и первопричину проблемы. Самая основная причина приступов подагры — слишком большое количество мочевой кислоты в организме. Суставы не являются ни местом выработки мочевой кислоты, ни местом ее выведения, а просто местом ее отложения. Подобно водопроводу, упомянутому ранее, соединения не являются ни источником воды, ни краном, а «трубой» посередине. Почему легко накапливаются отложения в суставах? Основная причина заключается в том, что суставы много двигаются, а когда они много двигаются, в них вырабатывается молочная кислота, что делает область кислой средой. 5. Означают ли высокие показатели мочевой кислоты подагру? Подагру и повышенный уровень мочевой кислоты нельзя отождествлять, это означает, что высокий уровень мочевой кислоты не обязательно приводит к диагнозу подагры; низкий уровень мочевой кислоты также не исключает подагру. Почему? Потому что: (1) Есть некоторые пациенты с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые бессимптомны и не имели приступов подагры в течение многих лет, но, конечно, у этих людей менее выражен избыток мочевой кислоты, или, иногда высокий, а иногда нормальный. (2) Некоторые пациенты с подагрой не имеют высокого уровня мочевой кислоты в лабораторных анализах по следующим причинам: лабораторные анализы проводятся на общее количество мочевой кислоты, как связанной, так и свободной. Если общее количество мочевой кислоты в норме, но свободный тип мочевой кислоты в ней повышен, это также может вызвать подагру; уровень мочевой кислоты колеблется; существует слишком много факторов, влияющих на уровень мочевой кислоты, различные продукты питания и лекарства, физические упражнения и т.д.; организм выделяет адренокортикотропные гормоны во время болевых приступов, что может способствовать выведению мочевой кислоты без увеличить.