Почечная недостаточность креатинина 400 мкмоль/л перешла в 4 стадию хронической болезни почек, в основном для лечения осложнений, обычно используется для коррекции ацидоза, нарушений водного и электролитного обмена такие препараты, как (бикарбонат натрия и др.), антигипертензивные препараты (нифедипин и др.), препараты для детоксикации (уротоксичность и др.), препараты для лечения почечной остеоартропатии (остеопонтанол и др.). Некоторые пациенты достигли 5-й стадии заболевания почек и нуждаются в активном диализном лечении. 1. Коррекция ацидоза, нарушений водного и электролитного обмена: для легких случаев — пероральный прием таблеток бикарбоната натрия, для тяжелых — внутривенное вливание инъекций бикарбоната натрия. При электролитных нарушениях, таких как гиперкалиемия, можно использовать такие препараты, как полистиролсульфонат кальция, способствующие выведению калия с фекалиями. 2. Антигипертензивные препараты: как правило, артериальное давление у пациентов с хронической почечной недостаточностью должно контролироваться на уровне ниже 130/80 мм рт.ст., для чего могут применяться блокаторы кальциевых каналов, например, таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением. 3. детоксикационные препараты: уретановые частицы при хронической почечной недостаточности, вызванной азотемией, уремией и т.д., могут эффективно снижать азот мочевины, креатинин мочи для стабилизации функции почек. 4. препараты для лечения нефрогенных заболеваний костей: для пациентов с низким уровнем кальция можно принимать перорально остеотриол, но в период лечения следует обратить внимание на пересмотр показателей фосфора крови, кальция крови и измерение уровня паратиреоидного гормона. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется своевременно обращаться в стационар, под руководством врача подбирать медикаментозное лечение, не заниматься самолечением, чтобы не затягивать состояние.