Примерно у пяти или более процентов пациентов с шизофренией клинически неэффективны общепринятые препараты в обычных дозах. У некоторых из них симптомы сохраняются, у некоторых — остаются, а некоторые неэффективны и продолжительны. Что такое рефрактерная шизофрения? См. также: Точка зрения 1. Пациент не получал удовлетворительного лечения антипсихотическими препаратами при различных путях введения, в достаточных дозах и в течение достаточной продолжительности. Точка зрения 2: Пациенты с тяжелой шизофренией, которые получали лечение стандартными антипсихотическими препаратами в достаточных дозах и в течение достаточной продолжительности без существенного эффекта. Точка зрения 3: Пациенты, которые за последние 5 лет плохо реагировали на три антипсихотических препарата с различной химической структурой при адекватных дозах и курсах лечения; или которые не могут переносить неблагоприятные эффекты антипсихотических препаратов и состояние которых продолжает рецидивировать или ухудшаться. Лечение: 1. Атипичные антипсихотики «клозапин» (опционально «рисперидон», оланзапин) являются предпочтительными, а «пентоксифиллин» может приниматься для тех, у кого преобладают позитивные симптомы. В отдельных случаях доза может быть несколько выше максимальной, указанной в инструкции. 2. Инъекции типичных антипсихотиков длительного действия, таких как «флуфеназин эфир подсолнечной кислоты» и др. 3.Два или три препарата в комбинации: например, «клозапин + арипипразол», клозапин + амисульприд, пентоксифиллин + оланзапин, амисульприд + оланзапин и, в некоторых случаях, амисульприд + оланзапин + пентоксифиллин. 4. комбинированные потенцирующие средства, такие как «карбонат лития», «вальпроат натрия», бензодиазепины, такие как «клоназепам». 5. вышеперечисленные методы лечения неэффективны и нет противопоказаний, таких как серьезные физические заболевания, используется «электросудорожная» или «бессудорожная электротерапия».