(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У ребенка, 5 лет, с 3 лет был обнаружен косоглазие наружу одного глаза. В последние 2 года экзотропия была частой, угол косоглазия увеличился, что повлияло на внешний вид, поэтому он обратился в клинику и ему был поставлен диагноз «перемежающаяся экзотропия». Диагноз — перемежающаяся экзотропия. Детальное обследование показало, что экзотропия была относительно большой и влияла на зрительную функцию обоих глаз, поэтому была рекомендована операция. Ребенок был госпитализирован и прооперирован. После операции положение глаз ребенка было исправлено, и зрительная функция обоих глаз была частично восстановлена.
Основная информация】Мужчина, 5 лет
Тип заболевания】Интермиттирующая экзотропия
Больница】Народная больница провинции Цзянси
Дата консультаций】Октябрь 2021 года
План лечения】Хирургия (хирургия косоглазия)
Период лечения】2 дня в больнице, 1 неделя после операции и 1,5 месяца амбулаторного наблюдения
Результаты】Выравнивание глаз и частичное восстановление зрительных функций обоих глаз
I. Первичная консультация
Родители рассказали, что у ребенка была эпизодическая экзотропия с 3 лет. В последние 2 года они обнаружили, что у ребенка частая экзотропия вдаль и вблизи, что отражалось на его внешнем виде, поэтому они пришли на прием к врачу. При осмотре острота зрения ребенка составляла 5,0 на правом и 5,0 на левом глазу, ВГД — 13 мм рт. ст. на правом и 14 мм рт. ст. на левом глазу, преломляющее межзрачковое пространство было чистым в обоих глазах. Положение правого глаза измерялось при -25 градусах взгляда с использованием метода отраженного света, чередуя маскирующие положения глаз снаружи и посередине. Монокулярные движения были на месте во всех направлениях, бинокулярные движения были +2 на правом глазу с гиперфункцией внутренней ротации вверх и +2 на левом глазу с увеличенным углом экзотропии при ротации вверх. На основании этих данных был поставлен диагноз «перемежающаяся экзотропия». В связи с частым возникновением экзотропии, которая влияет на развитие зрительной функции, рекомендуется как можно скорее организовать операцию по коррекции экзотропии.
II. История лечения
После поступления было проведено детальное обследование косоглазия и зрительной функции обоих глаз ребенка, которое в сочетании с фундус-фотографией показало наружную ротацию правого глаза и отсутствие ротации левого глаза. По результатам комплексного обследования ребенку была рекомендована операция по устранению косоглазия. Целью операции было устранение внешнего косоглазия, а также асимметрии между верхним и нижним косящими глазами. Целью операции было устранение внешнего косоглазия и асимметрии между верхним и нижним косоглазием.
III. Результаты лечения
На второй послеоперационный день экзотропия ребенка улучшилась, а при исследовании методом отраженного света было обнаружено, что отражающие точки находятся в центре зрачка. Обследование на косоглазие, такое как тригеминальный тест + тест чередования масок, показало, что он мог видеть на 6 м вдаль и 33 см вблизи. Наблюдение за движениями глаз показало отсутствие гиперактивности внутренних вращательных мышц во время внутреннего вращения обоих глаз вверх, положение глаз было ортотропным, и зрительная функция обоих глаз была частично восстановлена. После операции в течение 2 недель назначались глазные капли флуметрон и глазные капли тобрамицин. Швы следует снять через 1 неделю после операции и начать тренировку бинокулярных зрительных функций для создания третичного стереопсиса.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы экзотропии у ребенка улучшились после операции. Однако после операции может возникнуть ощущение инородного тела, легкая боль и дискомфорт в глазах, а покраснение поверхности глаза может сохраняться от половины до одного месяца. Следите за гигиеной глаз, по возможности избегайте воды, вовремя заказывайте гормональные и антибиотические глазные капли, например, капли с фломилоном и капли с тобрамицином, и наблюдайтесь через 1 неделю и еще раз через 1,5 месяца.
V. Личное понимание
Перемежающаяся экзотропия широко распространена среди китайских детей и часто приводит к нарушению зрительной функции обоих глаз, особенно при взгляде вдаль. В этом случае симптомы экзотропии у ребенка ухудшились, и его осмотрели и провели хирургическое лечение, чтобы минимизировать ущерб для зрительной функции обоих глаз.