В последнее время я лечил трех последовательных пожилых пациентов мужского пола с выраженной гематурией, которая при обследовании оказалась гипертрофией простаты, т.е. доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Во время экстренной операции у пациента было обнаружено выраженное увеличение предстательной железы, сердитая сосудистость на поверхности простатической уретры, выраженный воспалительный застой и частичный разрыв и кровотечение слизистой оболочки. У одного пациента из полости мочевого пузыря было удалено около 500 мл кровяного сгустка, а у другого гемоглобин составлял всего 6,8 г. Во время операции я также выполнил энуклеацию простаты, чтобы уменьшить боль при повторной операции. После операции гематурия у пациентов была значительно купирована, и все они смогли сдать мочу после удаления катетера. Увеличение простаты не только влияет на мочеиспускательную функцию пациента, но и может привести к инфекциям мочевыводящих путей, камням в мочевом пузыре, гематурии, хроническому гидронефрозу и даже почечной недостаточности, из которых гематурия может легко вызвать психологический стресс. Существуют определенные характеристики гематурии у пациентов с увеличением предстательной железы, а именно начальная и/или конечная гематурия. Она проявляется в виде сегмента мочи в начале мочеиспускания или сегмента гематурии в конце, часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и растяжением нижней части живота. Если есть пожилые пациенты, которым из-за сердечно-сосудистых заболеваний необходимо длительно принимать антикоагулянтные препараты, такие как аспирин и варфарин, они также склонны к гематурии. Конечно, в этом случае гематурии следует исключить и другие заболевания, например, опухоли предстательной железы. В этот момент пациенту необходимо срочно обратиться в урологическую клинику и получить помощь уролога.