Почему мануальные терапевты часто говорят: Вы сами решаете, делать операцию или нет! После прочтения этой статьи у вас наверняка возникнет представление о том, всегда ли заболевания поясничного отдела позвоночника имеют симптомы? Бывает ли бессимптомное заболевание позвоночника? Оперируют ли врачи бессимптомные «поражения» на основании данных визуализации? В исследовании МРТ поражений позвоночника, опубликованном Боденом в 1990 году в журнале JBJS, профессор Боден провел МРТ поясничного отдела позвоночника 67 добровольцам без болей в пояснице, радикулита и неврологической хромоты, средний возраст которых составил 42 года (диапазон от 20 до 80 лет), после чего результаты оценивались тремя радиологами-неврологами, не знавшими о симптомах и состояниях добровольцев. Затем результаты визуализации были оценены тремя неврологами-рентгенологами, не знавшими о симптомах и состояниях добровольцев. В конечном итоге они обнаружили, что у 28% добровольцев была выявлена патология дисков или спинальный стеноз. Из 53 добровольцев в возрасте до 60 лет 20% (10) имели грыжу пульпозного ядра диска, а у одного пациента был спинальный стеноз. Из 14 добровольцев в возрасте старше 60 лет 57% (7) имели аномалии визуализации; 36% имели грыжу диска и 21% — спинальный стеноз. 35% добровольцев в возрасте от 20 до 39 лет имели по крайней мере один сегмент дегенерации или выпячивания поясничного диска, и только один человек в возрасте от 60 до 80 лет не имел ни одного из этих повреждений. Результаты, полученные профессором Боденом, свидетельствуют о том, что здоровые люди без симптомов грыжи диска, таких как боль в пояснице, ишиас или неврологическая хромота, также могут быть подвержены визуализируемой патологии поясничного отдела позвоночника, и что вероятность дегенерации дисков и позвоночного канала на МРТ увеличивается с возрастом. Поэтому профессор Боден считает, что визуализируемая патология дисков должна тщательно оцениваться с учетом возраста и клинических симптомов, и что не следует легкомысленно прибегать к хирургическому вмешательству на основании результатов МРТ. Возвращаясь к первоначальному вопросу, вы уже знаете, что всегда говорят спинальные хирурги: визуализация показывает, что у вас есть реальная проблема с позвоночником, а нужна ли вам операция или нет, требует вашего собственного суждения на основании ваших сердечных и физических симптомов, является ли эта боль еще терпимой и влияет ли она уже на вашу повседневную жизнь. Конечно, это исследование также позволило сделать вывод, что это неправда, что если у вас нет симптомов, то у вас нет проблем с позвоночником. Важно также ежедневно заботиться о своем позвоночнике и прилагать усилия для укрепления мышц вокруг позвоночника.