Как спасти беременную женщину с псориазом

  Является ли псориаз наследственным? Могу ли я иметь детей с псориазом?  Это очень сложный вопрос, включающий в себя ряд медицинских, социальных и психологических аспектов.  1. согласно медицинской статистике, если один из родителей болен псориазом, вероятность заболевания ребенка составляет 10-20%, но если псориазом болеют оба родителя, вероятность заболевания ребенка возрастает до 50-60%. Поэтому, короче говоря, псориаз имеет определенную степень наследственности, но пока оба родителя не страдают от этого заболевания, «девять из десяти» не являются наследственными.  2. наследственность псориаза включает несколько генов, и медицина еще не выяснила, какие именно гены вызывают болезнь, поэтому невозможно взять клетки на стадии гаметы или оплодотворенного яйца для генетической диагностики, что означает, что даже ЭКО третьего поколения не может предотвратить болезнь; на стадии плода или даже после рождения невозможно выяснить, разовьется ли болезнь у ребенка в будущем.  Это заболевание не является инфекционным, и независимо от того, развивается ли псориаз у матери или отца на этапе зачатия и кормления грудью, не влияет на здоровье ребенка; само заболевание не вызывает пороков развития плода, не повышает риск бесплодия и не влияет на фертильность в условиях безопасного медикаментозного лечения.  4. у большинства пациенток с псориазом во время беременности заболевание уменьшается без лечения, поэтому нет необходимости ждать, пока болезнь излечится перед подготовкой к беременности, и ребенок может родиться раньше.  5. существующие препараты местного действия, ультрафиолетовая фототерапия и биологические агенты, обычно используемые для лечения псориаза, безопасны для беременных женщин, и всегда есть способы контролировать состояние, не влияя на развитие плода.  6. в следующем поколении псориаз будет лечиться не так сложно, как сегодня. С одной стороны, это происходит благодаря прогрессу медицины, и я вижу, что за почти 20 лет, прошедших с тех пор, как я пришел в медицину, произошел огромный прогресс в лечении псориаза, появились новые препараты и методы, позволяющие эффективно контролировать состояние и значительно улучшить качество жизни пациентов. Оглядываясь на 20 лет назад, я могу предвидеть, что медицинский прогресс и прорывы в области псориаза будут ускоряться. С другой стороны, по мере того как общество становится более цивилизованным, повышается уровень общественного сознания и развивается система социального обеспечения, у пациентов будет меньше трудностей с тем, чтобы свести концы с концами. Поэтому мы вряд ли можем беспокоиться о болезнях наших детей в будущем. У них есть средства.  7. даже без псориаза дети все равно могут страдать от других серьезных заболеваний. посмотрите на нынешнюю дымку, возможно, у детей больного псориазом больше шансов заболеть раком легких и печени, чем псориазом, а также диабетом, высоким кровяным давлением и т.д. и т.п. На самом деле, влияние псориаза можно было бы как-то игнорировать.  Какие лекарства доступны для матерей с псориазом?  Существует не так много пациенток с псориазом, готовящихся к беременности, с заболеванием, достаточно тяжелым, чтобы требовать перорального приема лекарств. Широко используемые препараты для эффективного лечения псориаза, такие как метотрексат, обладают определенной степенью репродуктивной токсичности и требуют прекращения приема препарата на шесть месяцев до наступления беременности. Авастин также широко используется перорально, а этот препарат явно тератогенный, и инструкция предписывает женщинам прекратить его прием на два года, чтобы полностью избавиться от наростов. Однако тератогенность препарата тесно связана с концентрацией и не означает, что его присутствие является тератогенным; требуется определенное количество и случайность. В целом, риск снова забеременеть после трех месяцев после прекращения приема препарата остается относительно низким. Авастин в основном влияет на эмбриональное развитие и не оказывает влияния на сперматозоиды, поэтому партнер-мужчина может готовиться к беременности, не дожидаясь прекращения приема препарата. Другие пероральные препараты, такие как циклоспорин А, по-прежнему относительно безопасны и могут быть отменены до наступления беременности.