Варикоцеле — это расширение, извитость и удлинение кровеносных сосудов в трапециевидном сплетении семенного канатика вследствие застоя кровотока в семенном канатике. Варикоцеле — это прогрессирующее заболевание, исходом которого является сперматогенная и эндокринная дисфункция. Заболеваемость составляет 10-15% в мужской популяции, в основном в возрастной группе 20-30 лет, и 15-41% при мужском бесплодии. Варикоцеле чаще возникает с левой стороны, но нередки случаи двустороннего развития. Варикоцеле также может быть вызвано опухолями почек или другими забрюшинными образованиями. Клинически варикоцеле чаще встречается у мужчин с бесплодием. Варикоцеле вызывает большую озабоченность у врачей и пациентов, поскольку может привести к мужскому бесплодию. Варикоцеле часто рассматривается как сопутствующее заболевание мужского бесплодия. Почти 50% бесплодных пар имеют аномалии спермы, и варикоцеле является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием, которое легко корректируется и имеет частоту рецидивов. Основными причинами мужского бесплодия вследствие варикоцеле являются повышение давления внутри и снаружи семенных вен, недостаток кислорода из-за нарушения венозного кровотока, накопление токсичных метаболитов, усиление апоптоза из-за окислительного повреждения сперматогенных клеток и эндокринных клеток, нарушение дифференцировки и пролиферации сперматозоидов, что в конечном итоге приводит к повреждению яичек. Подавляется сперматогенная функция и изменяется качество спермы (снижается количество сперматозоидов, увеличивается процент сперматозоидов острой или неправильной формы и незрелых сперматозоидов, снижается подвижность сперматозоидов). Легкое бессимптомное варикоцеле не требует специального лечения и лечится в основном ежедневным образом жизни и поведенческой терапией для устранения провоцирующих или усугубляющих факторов, но следует внимательно следить за изменениями в состоянии. Если состояние ухудшается, показано оперативное фармакологическое или хирургическое вмешательство. При более тяжелом варикоцеле, когда количество сперматозоидов ниже 20 миллионов три раза подряд или при атрофии яичек, а также при значительных местных болевых симптомах показано раннее хирургическое вмешательство.