Многие люди с одинарными веками стремятся иметь пару больших, водянистых глаз с двойными веками. Как вы, возможно, знаете, двойные веки делаются путем разрезания верхнего века глаза и последующего сшивания складки, чтобы получить двойные веки. Но как это выглядит на самом деле? Знаете ли вы, как устроен глаз? Веки расположены в передней части орбиты и покрывают поверхность глаза, разделенную на верхнее и нижнее веко. Расщелина между краями верхнего и нижнего века называется пальпебральной щелью, а ее внутренний и внешний стыки — внутренним и внешним кантом соответственно. Верхнее веко закрывает верхнюю часть роговицы на 1-2 мм, а у внутреннего канта имеется небольшое мясистое возвышение, называемое слезной бороздой, которое представляет собой метапластическую кожную ткань. Край века имеет переднюю и заднюю губы. Передняя губа тупо закруглена и имеет 2-3 ряда аккуратно расположенных ресниц с сальными железами (железы Зейса) и метапластическими потовыми железами (железы Молла), открывающимися в волосяные фолликулы. Задняя губа расположена под прямым углом и плотно прилегает к поверхности глаза. Между двумя губами находится серая линия, которая является стыком между кожей и конъюнктивой. Между серой линией и задней губой находится ряд мелких отверстий, которые являются отверстиями для желез век. По краям верхнего и нижнего века на медиальном конце каждого из них имеется сосочковый выступ с маленьким отверстием, называемым слезной каплей. Знаете ли вы, что веки делятся на пять слоев снаружи внутрь? 1. кожный слой: это один из самых тонких и мягких слоев кожи в организме, который легко сморщивается. 2. подкожный слой: это рыхлая соединительная ткань и небольшое количество жира. Он подвержен отекам при заболеваниях почек и местном воспалении; 3. Мышечный слой: сюда входят круговая мышца глаза и мышца-леватор. Круговая мышца — это поперечная мышца, волокна которой идут по кругу параллельно щели века и иннервируются лицевым нервом, который отвечает за закрытие века. Апоневроз леватора иннервируется глазодвигательным нервом и поднимает верхнее веко, открывая расщелину века. Мышца начинается от общего сухожильного кольца вокруг отверстия зрительного нерва на вершине орбиты и идет по верхней стенке орбиты к ободку орбиты в форме веера, разделяясь на переднюю, среднюю и заднюю части: передняя часть представляет собой тонкую, широкую сухожильную мембрану, которая проходит через орбитальную перегородку и заканчивается перед пластинкой века, некоторые волокна проходят через круговую мышцу и заканчиваются под кожей верхнего века, образуя веко; средняя часть представляет собой слой гладких мышечных волокон (мышца Мюллера), который иннервируется симпатическим нервом и прикрепляется к верхнему краю пластинки века (мышца Мюллера нижнего века начинается от нижней части). Мышца Мюллера нижнего века начинается от нижней прямой мышцы и прикрепляется к нижнему краю пластинки века) и открывает щель века особенно широко во время симпатического возбуждения; задняя часть также представляет собой сухожильную мембрану, которая заканчивается у конъюнктивы форникса. 4. пластинка крышки: полулунная структура, образованная плотной соединительной тканью, концы которой прикреплены к медиальному и латеральному краям орбиты медиальной и латеральной кантальными связками. Веко содержит ряд мейбомовых желез, самых больших сальных желез в организме, которые открываются у края века и выделяют липидоподобные вещества, участвующие в составе слезной пленки и смазывающие глазную поверхность. 5. конъюнктивальный слой: прозрачная слизистая оболочка, расположенная непосредственно за пластинкой века, называется конъюнктивой века. Что такое апоневроз леватора? Знаете ли вы? Апоневроз леватора расположен над верхней прямой мышцей, начинается чуть выше канала зрительного нерва и заканчивается кпереди на верхнем веке через широкую сухожильную мембрану. Задняя часть linea alba состоит из гладкой мышцы, которая прикрепляется к верхнему краю пластинки верхнего века и называется мышцей верхнего леватора или мышцей Миллера. Леватор пальпебрае иннервируется симпатическим нервом и может вызывать птоз при его нарушении. Мышца-леватор служит для поднятия верхнего века и иннервируется мотоневротическим нервом. Почему у меня часто идет кровь при операции на веках? Кровоснабжение век: существует два артериальных сплетения, поверхностное и глубокое, которые отходят от лицевой ветви наружной сонной артерии и офтальмологической ветви внутренней сонной артерии. Примерно в 3 мм от края века они образуют краевую артериальную дугу, а меньшая периферическая артериальная дуга формируется у верхнего края века. Поверхностная (передняя вековая) вена возвращается к внутренней и наружной яремным венам, а более глубокие вены в конечном итоге сходятся в кавернозном синусе. Поскольку вены век не имеют венозных клапанов, существует риск распространения септического воспаления на кавернозный синус с серьезными последствиями. Лимфа век: параллельно венозному возврату латеральное веко дренируется в преаурикулярные и околоушные лимфатические узлы; медиальное веко дренируется в подчелюстные лимфатические узлы. Как устроены веки? Вооружившись этими анатомическими знаниями и полным пониманием анатомии глаза, давайте рассмотрим, как образуются двойные веки. Принцип: Проще говоря, это формирование прочной спайки между кожей и мышцей-леватором. Традиционные методы: Для формирования века может использоваться как метод закапывания, так и метод разреза. В первом случае используется сила нити для соединения кожи с мышцей-леватором, преимуществом является отсутствие разреза, послеоперационного шва и более быстрое восстановление с меньшими повреждениями. Недостатком является то, что узел нити имеет тенденцию ослабевать, и со временем форма век ухудшается и требует восстановления. В отличие от этого, метод разреза предполагает удаление части кожи, мышц и жира, что позволяет коже образовать фиброзное соединение непосредственно с мышцей-леватором, что, собственно, и является тем, что мы называем рубцом, и это соединение более надежно, поэтому разрез остается навсегда. Метод блефаропластики по Парку также является формой разреза, но отличается от традиционного метода разреза тем, что при блефаропластике по Парку сохраняется мышечная ткань под веками и используются спайки между мышцей-леватором и мышцей для формирования век. Во-вторых, между кожей и мышцей-леватором имеется мышечная прокладка, которая не создает более глубокого углубления разреза при закрытых глазах. Во-вторых, между кожей и мышцей верхнего века есть мышечная подкладка, которая не образует более глубокого разреза при закрытых глазах. Итак, обладая этими знаниями, вы сможете с легкостью выполнить операцию двойного века, а подавляющее большинство современных хирургических методов, используемых многими замечательными врачами, являются модификациями метода Парка, и послеоперационные результаты более чем удовлетворительны. Отек необходим после операции двойного века, но строгое соблюдение рекомендаций врача сократит период отека: например, прикладывайте холодные компрессы в течение 48 часов; не продолжайте играть с мобильным телефоном после операции; соблюдайте легкую диету и уделяйте внимание отдыху и т.д.