К маркерам повреждения миокарда в основном относятся глутамат-аминотрансфераза (GOT), лактатдегидрогеназа (LD), креатинкиназа (CK), изофермент креатинкиназы (CK-MB), тропонин, миоглобин. 1. глутаминовая аминотрансфераза: повышается примерно через 6-12 часов после начала острого инфаркта миокарда, достигает пика через 24-48 часов и сохраняется в течение 5-7 дней. Однако этот показатель не обладает тканевой специфичностью, поэтому его повышение само по себе не позволяет диагностировать повреждение миокарда. 2. лактатдегидрогеназа: непрерывное измерение лактатдегидрогеназы имеет определенное референтное значение для пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых диагноз был поставлен поздно и креатинкиназа пришла в норму. 3. креатинкиназа: ее можно использовать для диагностики острого инфаркта миокарда, креатинкиназа меньше верхней границы референсного значения может исключить острый инфаркт миокарда, но также следует исключить повреждение миокарда и субэндокардиальный инфаркт и другие состояния. При вирусном миокардите креатинкиназа также может быть значительно повышена. 4. изофермент креатинкиназы: его чувствительность и специфичность для диагностики острого инфаркта миокарда выше, чем у креатинкиназы. 5. тропонин: тропонин является диагностическим маркером первого выбора при остром инфаркте миокарда, а также может чувствительно отражать мелкоочаговые и обратимые повреждения миокарда и использоваться для суждения о реперфузии после тромболизиса. 6. миоглобин: специфичность невысока, при других мышечных повреждениях, шоке и почечной недостаточности также может быть повышен. Маркеры повреждения миокарда имеют определенное справочное значение, но не являются «золотым стандартом» диагностики, их показатели должны интерпретироваться профессиональным врачом.