Когда речь заходит о раке молочной железы, первое, что возникает у людей, это то, что этот вид заболевания ассоциируется с женщинами, поскольку рак молочной железы является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, составляя 7-10% всех злокачественных опухолей в Китае. На самом деле, рак молочной железы может возникать и у мужчин, и заболеваемость раком молочной железы у мужчин составляет 1% от заболеваемости раком молочной железы у женщин, и эта тенденция растет с каждым годом. Поскольку у мужчин также имеется небольшое количество эпителиальных клеток молочной железы, это приводит к возможности совместного действия гормональных и физико-химических факторов для возникновения рака. Было доказано, что высокий уровень эстрогена повышает риск развития рака молочной железы у женщин. Низкий эстрогенный статус у мужчин — одна из важнейших причин того, что заболеваемость раком молочной железы у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Когда у мужчин повышен уровень эстрогена, у них возрастает риск развития рака молочной железы. Мужчины с раком молочной железы в семье, инактивация печени из-за цирроза печени, рак простаты, леченный эстрогеном, аномалии яичек, работа в жаркой среде, которая снижает выработку андрогена в яичках, лучевая терапия на грудь, развитие мужской груди, чрезмерное ожирение и употребление алкоголя — все это может повысить уровень эстрогена в организме, что может привести к развитию рака мужской груди. Еще одним фактором риска развития рака молочной железы является то, что у мужчин, работающих более трех месяцев в среде, где присутствуют циклические ароматические углеводороды, такие как бензин и выхлопные газы, риск развития рака молочной железы увеличивается в 2,5 раза. Влияние экологических факторов на заболеваемость раком молочной железы также изучалось в США, при этом стирол, формальдегид, метиленхлорид, тетрахлорметан, трихлорметан, хром, кобальт и медь были связаны с заболеваемостью раком молочной железы, а стирол был экологическим фактором, наиболее тесно связанным с заболеваемостью раком молочной железы. Первым симптомом рака молочной железы у мужчин обычно является безболезненная твердая шишка под ареолой, причем чаще всего встречаются образования в наружном верхнем квадранте молочной железы. Шишка обычно круглая или круглоподобная, с четкими границами и твердой текстурой. Из-за тонкости и отсутствия жира на поверхности мужской груди, масса часто захватывает сосок или ареолу, вызывая экзему, вмятину, рецессию и изъязвление соска или ареолы. Мужской сосок и ареола богаты лимфатической сетью, поэтому рак мужской груди склонен к инвазии в местные лимфатические узлы, поэтому первым симптомом у некоторых пациентов является опухание подмышечных лимфатических узлов. Большинство случаев рака мужской груди можно диагностировать с помощью триады методов: маммографии, УЗИ и патологии, причем последняя — двумя конкретными способами: цитологическое исследование путем тонкоигольной аспирации и гистологическое исследование путем пункции и эксцизии. Рентгенография является эффективным методом диагностики рака мужской молочной железы, и любое уплотнение в мужской груди должно находиться под наблюдением для ранней диагностики. Лечение рака мужской груди в основном хирургическое, дополняемое химиотерапией, радиотерапией и эндокринной терапией в зависимости от состояния. При инвазивном раке молочной железы у мужчин необходимо провести диссекцию подмышечных лимфатических узлов. Доказано, что лучевая терапия снижает частоту местных рецидивов на 2/3 и улучшает долгосрочную выживаемость после радикального лечения рака молочной железы. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на рецидив, такие как множественное поражение, плохая патологическая градация, высокая скорость распространения опухоли, внутрисосудистая инвазия вокруг опухоли и инвазия краев мастэктомии, которые также являются показаниями для радиотерапии. Поскольку более 90% случаев рака молочной железы у мужчин являются рецепторами эстрогена, принято считать, что триамцинолон улучшает частоту возникновения рака молочной железы у женщин с рецепторами эстрогена, и поэтому эта гормональная терапия считается незаменимой. Применение триамцинолона является стандартной адъювантной гормональной терапией при раке мужской молочной железы. Поскольку у мужчин меньше молочных желез и они более склонны к инфильтративным метастазам, а также потому, что у мужчин тоньше подкожный жировой слой, они имеют тенденцию раньше вторгаться в подкожную лимфатическую сеть. Поэтому прогноз при раке груди у мужчин обычно считается хуже, чем при раке груди у женщин.